Gestörte Nüchternglykämie (IFG)

• Sie wurde eingeführt, um Personen zu klassifizieren, deren Nüchternglukosewerte über dem Normalbereich, aber unterhalb der für Diabetes diagnostizierten Werte liegen. (Nüchtern-Plasmaglukose >= 6,1 mmol/l aber < 7,0 mmol/l)
• alle Personen mit gestörter Nüchternglukose (IFG) sollten sich einem oralen Glukosetoleranztest unterziehen, um die Diagnose Diabetes auszuschließen, und werden aktiv mit Lebensstilberatung betreut
  • der orale Glukosetoleranztest ein 2-Stunden-Ergebnis von <7,8 mmol/l ergibt
• das relative Risiko, an Diabetes zu erkranken, liegt bei Patienten mit IFG bei 1,1-2,2 % pro Jahr
• Patienten mit IFG können auch Manifestationen des metabolischen Syndroms aufweisen. Patienten mit IFG haben auch ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko im Vergleich zu Menschen mit einem Nüchternglykämiewert im Normalbereich. Bei Patienten mit IFG müssen die makrovaskulären Risiken bewertet und das berechnete Risiko aufgrund ihrer IFG erhöht werden - es wurde eine Verdoppelung des Risikos vorgeschlagen, um dem erhöhten Risiko Rechnung zu tragen
• Diese Menschen sollten jährlich nachuntersucht werden, um die Glukoseregulierung und alle anderen kardiovaskulären Risikofaktoren neu zu bewerten.

Hinweis: IFG und IGT unterscheiden sich durch den Ort der Insulinresistenz und das Muster der Insulinsekretion. Die IFG ist vor allem durch eine hepatische Insulinresistenz und eine normale Insulinempfindlichkeit der Muskeln gekennzeichnet. Menschen mit IFG zeigen einen Defekt in der frühen Phase der Insulinsekretion auf Glukose. IGT ist hauptsächlich mit einer Muskelinsulinresistenz verbunden.(2)

Referenz:

1. Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiologie des Prädiabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii.
2. Nathan DM et al. American Diabetes Association. Gestörter Nüchternblutzucker und gestörte Glukosetoleranz: Auswirkungen auf die Versorgung. Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):753-9