Gestörte Nüchternglykämie (IFG)

• wurde eingeführt, um Personen zu klassifizieren, deren Nüchternglukosewerte über dem Normalbereich, aber unter den für Diabetes diagnostizierten Werten liegen. (Nüchtern-Plasmaglukose >= 6,1 mmol/l aber < 7,0 mmol/l)
• Die BDA empfiehlt, dass alle Personen mit gestörter Nüchternglukose (IFG) einen oralen Glukosetoleranztest machen sollten, um die Diagnose Diabetes auszuschließen, und dass sie aktiv mit Lebensstilberatung betreut werden.
  • der orale Glukosetoleranztest ein 2-Stunden-Ergebnis von <7,8 mmol/l ergibt (2)
• das relative Risiko, an Diabetes zu erkranken, liegt bei Patienten mit IFG bei 1,1-2,2 % pro Jahr (1)
• Patienten mit IFG können auch Manifestationen des metabolischen Syndroms aufweisen. Außerdem besteht bei Patienten mit IFG ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko im Vergleich zu Personen mit Nüchternblutzuckerwerten im Normalbereich. Bei Patienten mit IFG muss ihr makrovaskuläres Risiko bewertet und das berechnete Risiko aufgrund ihrer IFG erhöht werden - es wurde eine Verdoppelung des Risikos vorgeschlagen, um dem erhöhten Risiko Rechnung zu tragen (1)
• Diese Menschen sollten jährlich nachuntersucht werden, um die Glukoseregulierung und alle anderen kardiovaskulären Risikofaktoren neu zu bewerten (3).

Anmerkungen:

• In den Vereinigten Staaten wurde die Definition von IFG auf einen Nüchternplasmaglukosespiegel von 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) geändert (4)

Referenz:

1. Pulse 2004; 64 (6).
2. MeReC Briefing 2004;25:1-8.
3. JBS2: Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Heart 2005; 91 (Supp 5).
4. Expertenausschuss für die Diagnose und Klassifizierung von Diabetes mellitus: Bericht des Expertenausschusses zur Diagnose und Klassifikation des Diabetes mellitus. Diabetes Care 26 (Suppl. 1):S5-S20, 2003.