Gliptine und Nierenerkrankungen

Gliptine und Nierenerkrankungen:

• Gliptine haben im Allgemeinen ein überwiegend renales Ausscheidungsprofil. Die Ausnahme ist Linagliptin, das hauptsächlich über die Galle und den Darm ausgeschieden wird.
  
  
• Verwendung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (die Einheiten werden in Form der Kreatinin-Clearance [CrCl] gemessen)
  • Sitagliptin
    • bei Patienten mit leichter Nierenfunktionsstörung (CrCl>= 50 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich
    • bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CrCl >= 30 und CrCl<50 ml/min) beträgt die Dosis von Sitagliptin 50 mg einmal täglich
    • bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CrCl <30 ml/min) oder mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), die eine Hämodialyse oder Peritonealdialyse erfordern, beträgt die Dosis von Sitagliptin 25 mg einmal täglich
      
      
  • Saxagliptin
    • bei Patienten mit leichter Nierenfunktionsstörung wird keine Dosisanpassung empfohlen
    • Die Dosis von Saxagliptin sollte bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung auf 2,5 mg einmal täglich reduziert werden
    • Die Erfahrungen bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sind sehr begrenzt. Daher sollte Saxagliptin bei dieser Patientengruppe mit Vorsicht angewendet werden.
    • nicht empfohlen für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD), die eine Hämodialyse benötigen
      
      
  • Vildagliptin
    • bei Patienten mit leichter Nierenfunktionsstörung (CrCl>50 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich
    • bei mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung oder bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) beträgt die empfohlene Dosis von Vildagliptin 50 mg einmal täglich
      
      
  • Linagliptin
    • bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist keine Dosisanpassung erforderlich

Für aktuelle Informationen vor der Verschreibung von Gliptin bei Nierenbeeinträchtigung/Nierenerkrankung konsultieren Sie bitte die entsprechende Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC)

Referenz:

• SPCs für Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin, Linagliptin (electronic Medicines Compendium (eMC)) (Juli 2012)