GLP1-Rezeptor-Agonisten und Schilddrüsenkrebsrisiko

GLP-1-Rezeptor-Agonisten und das Risiko von Schilddrüsenkrebs

Eine französische verschachtelte Fall-Kontroll-Analyse (n=2.562 Fälle, die mit 45.184 Kontrollen abgeglichen wurden) ergab, dass die Einnahme von Glucagon-like-Peptide-1-Rezeptor-Agonisten über einen Zeitraum von 1-3 Jahren mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs verbunden war (bereinigte HR 1,58, 95% CI 1,27-1,95)

Wichtige Punkte:

• präklinische Studien deuten darauf hin, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten spezifische Wirkungen auf die Schilddrüse haben, die möglicherweise mit der Entwicklung von Schilddrüsenkrebs einhergehen
  • Studien zu diesem Thema erbrachten widersprüchliche Ergebnisse, was möglicherweise auf einen Mangel an statistischer Aussagekraft zurückzuführen ist.
• Die Ergebnisse dieser landesweiten bevölkerungsbezogenen Studie deuten darauf hin, dass die Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs verbunden ist.
• Das erhöhte Risiko war bei einer 1-3-jährigen Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten höher.
• Kliniker sollten sich dieses potenziellen Risikos bewusst sein, wenn sie einen GLP-1-Rezeptor-Agonisten einführen, und exponierte Patienten sorgfältig überwachen

Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse ergab, dass die Behandlung mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs insgesamt verbunden ist (OR 1,52, 95%CI 1,01-2,29) (2).

Eine Studie (n=145.410 mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten und 291.667 mit DPP-4-Hemmern) (3):

• fand keinen Zusammenhang zwischen GLP1RAs und einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 3,9 Jahren (aufgetreten bei 76 Patienten mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten und 184 Patienten mit DPP-4-Hemmern; Inzidenzrate 1,33 bzw. 1,46 Ereignisse/10.000 Personenjahre, HR 0,93, 95% CI 0,66-1,31)

Referenz:

1. Bezin J et al. GLP-1-Rezeptor-Agonisten und das Risiko für Schilddrüsenkrebs. Diabetes Care 2022; dc221148. https://doi.org/10.2337/dc22-1148
2. Silverii GA, Monami M, Gallo M, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of thyroid cancer: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien. Diabetes Obes Metab. 2023; 1-10. doi:10.1111/dom.15382
3. Pasternak B et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Skandinavische Kohortenstudie BMJ 2024; 385 :e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225