Komplizierende Faktoren

Bei der intravenösen Verabreichung von Glukose und Insulin gibt es zwei Problembereiche. Diese sind:

• Die Plasmakaliumkonzentration sollte überwacht und die Infusion entsprechend angepasst werden:
  
  
• Kaliumkonzentration; Kaliumzusatz zu jedem Liter 10%iger Dextrose
• < 3,5 mM; 40 mmol
• 3,5 - 5,0 mM; 20 mmol
• > 5,0 mM; 0 mmol
  
  
  
  
• Höhere Insulinspiegel sind in folgenden Fällen erforderlich:
  • schwere Infektionen
  • bei herzchirurgischen Eingriffen, bei denen die Bypass-Pumpe mit Traubenzucker gefüllt wird
  • wenn ein adrenerges Mittel verwendet wird
  • wenn eine parenterale Ernährung eingesetzt wird
  • wenn adreno-suppressive Dosen von Kortikosteroiden eingesetzt werden

Ref: Robinson, R. und Stott, R., Medical Emergencies: Diagnosis and Management, 1993, 6. Auflage, Butterworth-Heinemann, S. 172-3