Expertenrat einholen
Es handelt sich um einen Notfall, der ein sofortiges Eingreifen erfordert.
Allgemeine Maßnahmen:
- i.v.-Flüssigkeit
- fiebersenkende Mittel
- Antibiotika bei Verdacht auf eine Infektion
Spezifische Maßnahmen:
- Hochdosiertes Carbimazol - 45-60 mg/Tag - eventuell über eine nasogastrale Sonde
- Kaliumiodid 200 mg i.v. über 1 Stunde, dann 100 mg oral od - zur Blockierung der Schilddrüsenhormonausschüttung.
- Propranolol 80 mg oral oder 1-5 mg i.v. qds.
- das Röntgenkontrastmittel Ipansäure oder Ipodat-Natrium (1 g pro Tag oral) kann ebenfalls verwendet werden - hemmt die Umwandlung von Thyroxin in Triidothyronin; auch das durch den Stoffwechsel dieser Mittel freigesetzte Jod hat eine schilddrüsenhemmende Wirkung.
- Dexamethason 2 mg qds
- Angstzustände können eine Sedierung mit Chlorpromazin 25-50 mg 6-stündlich erfordern
Langfristige Überwachung des Schilddrüsenstatus ist angezeigt.
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