Behandlung der Schilddrüsenkrise

Expertenrat einholen

Es handelt sich um einen Notfall, der ein sofortiges Eingreifen erfordert.

Allgemeine Maßnahmen:

• i.v.-Flüssigkeit
• fiebersenkende Mittel
• Antibiotika bei Verdacht auf eine Infektion

Spezifische Maßnahmen:

• Hochdosiertes Carbimazol - 45-60 mg/Tag - eventuell über eine nasogastrale Sonde
• Kaliumiodid 200 mg i.v. über 1 Stunde, dann 100 mg oral od - zur Blockierung der Schilddrüsenhormonausschüttung.
• Propranolol 80 mg oral oder 1-5 mg i.v. qds.
• das Röntgenkontrastmittel Ipansäure oder Ipodat-Natrium (1 g pro Tag oral) kann ebenfalls verwendet werden - hemmt die Umwandlung von Thyroxin in Triidothyronin; auch das durch den Stoffwechsel dieser Mittel freigesetzte Jod hat eine schilddrüsenhemmende Wirkung.
• Dexamethason 2 mg qds
• Angstzustände können eine Sedierung mit Chlorpromazin 25-50 mg 6-stündlich erfordern

Langfristige Überwachung des Schilddrüsenstatus ist angezeigt.