Eine Mikroalbuminurie kann entweder nachgewiesen werden durch:
- Kontrolle der Albumin-Konzentration oder des Albumin/Kreatinin-Verhältnisses in der ersten entleerten Urinprobe.
- oder indem man eine zeitlich begrenzte Urinprobe entnimmt und die Albumin-Konzentration überprüft.
Die Diagnose einer Mikroalbuminurie kann nicht gestellt werden, wenn eine akute Stoffwechselkrise vorliegt. Soweit dies praktikabel ist, sollte die bestmögliche Stoffwechseleinstellung des Diabetes erreicht werden, bevor die Patienten auf Mikroalbuminurie untersucht werden. Patienten sollten nicht während einer gleichzeitigen Erkrankung untersucht werden (1).
Anmerkungen (2):
- Die Verwendung von Morgenurin zur Messung des Albumin-Kreatinin-Verhältnisses (ACR) liefert eine genauere Schätzung des 24-Stunden-Urin-Albumins, obwohl Stichproben eine akzeptable Leistung aufweisen.
- zusätzlich, Frühmorgenurin ermöglicht den Ausschluss einer orthostatischen Proteinurie. Bei der orthostatischen Proteinurie wird in aufrechter Körperhaltung viel Protein im Urin ausgeschieden, im Liegen ist das Protein im Urin jedoch völlig normal. Sie tritt meist bei jungen Erwachsenen auf und hat keine langfristigen Folgen.
- für die Diagnose einer Mikroalbuminurie sind 2 abnorme Ergebnisse aus 3 Proben erforderlich
Referenz:
- The Renal Association (Mai 2006).UK CKD Guidelines
- UK Renal Association (2011). Erkennung, Überwachung und Versorgung von Patienten mit CKD
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