Netzhautvenenverschlüsse und Diabetes mellitus

Der Verschluss der Netzhautvenen (RVO) ist die zweithäufigste Ursache für Sehkraftverlust

• Bei RVO gibt es 2 Untertypen:
  • Zentraler Netzhautvenenverschluss (CRVO) und Astvenenverschluss (BRVO)
  • BRVO kann durch Kompression eines Netzhautvenenastes durch eine benachbarte arteriosklerotische Netzhautarterie entstehen
  • CRVO weist im Vergleich zu BRVO eine geringe Prävalenz auf
  • CRVO ist mit einer schlechteren Sehprognose verbunden
  • CRVO wird typischerweise durch Thrombenbildung in der Nähe der Lamina cribrosa verursacht und führt häufig zu verheerenden Komplikationen wie dem neovaskulären Glaukom

Eine Meta-Analyse legt nahe, dass DM ein Risikofaktor für RVO ist (2)

• signifikanter Zusammenhang zwischen DM und dem Risiko für RVO (OR = 1,68, 95% CI: 1,43-1,99)
• eine Subgruppenanalyse ergab, dass DM signifikant mit zentraler RVO (OR=1,98, 95% CI: 1,29-3,03, I2=67,9%), aber nicht signifikant mit verzweigter RVO (OR=1,22, 95% CI: 0,95-1,56, I2=64,1%) assoziiert war

SGLT2-Hemmer und RVO

• In einer Studie wurde festgestellt, dass die Einnahme von SGLT2-Hemmern mit einem erhöhten Risiko für einen retinalen Venenverschluss im Vergleich zur Einnahme anderer blutzuckersenkender Medikamente verbunden ist (HR 1,264; 95% CI 1,06-1,51); das Risiko war bei Personen im Alter von >=60 Jahren und bei Personen mit einer eGFR <60 mL/min/1,73 m2 höher
  • stellte fest, dass SGLT2-Inhibitoren mit einem signifikant erhöhten Risiko für RVO verbunden waren. Ältere Patienten und Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen hatten ein höheres Risiko für RVO.

Referenz:

• Wang Y, Wu S, Wen F, Cao Q. Diabetes mellitus als Risikofaktor für retinale Venenverschlüsse: A meta-analysis. Medizin (Baltimore). 2020;99(9):e19319.
• Lee M et al. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Retinal Vein Occlusion Among Patients With Type 2 Diabetes: A Propensity Score-Matched Cohort Study. Diabetes Care Jul 2021, dc203133.