NICE-Leitlinien - Tirzepatid zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

NICE-Leitlinien - Tirzepatid zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

NICE hat erklärt:

Tirzepatid wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen neben Diät und Bewegung nur dann empfohlen, wenn der Diabetes unzureichend eingestellt ist:

• eine Dreifachtherapie mit Metformin und 2 anderen oralen Antidiabetika unwirksam ist, nicht vertragen wird oder kontraindiziert ist und
  
  
• sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 35 kg/m2 oder mehr und spezifische psychologische oder andere medizinische Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit haben, oder
  
  
• sie einen BMI von weniger als 35 kg/m2 haben und:
  • eine Insulintherapie erhebliche berufliche Auswirkungen hätte, oder
  • eine Gewichtsabnahme würde andere erhebliche, mit der Adipositas verbundene Komplikationen begünstigen

Verwendung niedrigerer BMI-Schwellenwerte (in der Regel um 2,5 kg/m2 reduziert) für Menschen mit südasiatischem, chinesischem, anderem asiatischem, nahöstlichem, schwarzafrikanischem oder afrikanisch-karibischem Familienhintergrund

Der NICE-Ausschuss stellte fest: "Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes erhalten eine Dreifachtherapie mit Metformin und zwei anderen oralen Antidiabetika. Wenn dies unwirksam ist, nicht vertragen wird oder kontraindiziert ist, können sie eines der Antidiabetika gegen einen Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonisten (wie Semaglutid) austauschen oder eine Insulintherapie beginnen. Für diese Bewertung bat das Unternehmen darum, Tirzepatid nur als Alternative zu GLP-1-Rezeptor-Agonisten zu betrachten. Dies gilt nicht für alle Patienten, für die es zugelassen ist.

Die Ergebnisse klinischer Studien deuten darauf hin, dass Tirzepatid den Blutzuckerspiegel (gemessen am HbA1c-Wert) und das Körpergewicht im Vergleich zu Semaglutid, Insulintherapie oder Placebo senkt. Es gibt nur einen indirekten Vergleich von Tirzepatid mit anderen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, der auf ähnliche Vorteile hindeutet, obwohl diese Ergebnisse weniger sicher sind..."

Referenz:

• NICE (Oktober 2023). Tirzepatid zur Behandlung von Typ-2-Diabetes