NICE - Schmerzhafte diabetische Neuropathie (Neuritis) nach Verbesserung der Blutzuckereinstellung

Akute schmerzhafte Neuropathie bei rascher Verbesserung der Blutzuckereinstellung

• Erwachsene mit Typ-1-Diabetes sollten wissen, dass eine akute schmerzhafte Neuropathie infolge einer raschen Verbesserung der Blutzuckereinstellung ein selbstlimitierender Zustand ist, der sich im Laufe der Zeit symptomatisch bessert
• Erklären Sie Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, dass die spezifischen Behandlungen für akute schmerzhafte Neuropathie infolge einer raschen Verbesserung der Blutzuckereinstellung:
  • das Ziel haben, die Symptome erträglicher zu machen, bis der Zustand abklingt
  • die Schmerzen möglicherweise nicht sofort lindern und regelmäßig über mehrere Wochen eingenommen werden müssen, um wirksam zu sein.

Behandlung der ersten Wahl

• Einfache Analgetika (Paracetamol, Aspirin) und lokale Maßnahmen (Bettgitter) werden empfohlen - wenn die Versuche mit diesen Maßnahmen jedoch unwirksam sind, sollten sie abgebrochen und andere Maßnahmen ausprobiert werden
• die Diabeteseinstellung nicht lockern, um eine akute schmerzhafte Neuropathie zu behandeln, die sich aus einer schnellen Verbesserung der Blutzuckereinstellung bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes ergibt

Wenn einfache Analgetika keine ausreichende Schmerzlinderung für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes bieten, die eine akute schmerzhafte Neuropathie infolge einer raschen Verbesserung der Blutzuckereinstellung haben

• dann gemäß der NICE-Leitlinie über neuropathische Schmerzen - pharmakologische Behandlung behandeln
• Die einfache Analgesie kann fortgesetzt werden, bis die Wirkung zusätzlicher Behandlungen festgestellt wurde.
  • Das Risiko der Abhängigkeit von Opioiden muss berücksichtigt werden.
    
    

Referenz:

• NICE (August 2015). Typ-1-Diabetes bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung