Verordnung

Die Kontrolle erfolgt durch:

• das Renin-Angiotensin-System für die Salz- und Wasserhomöostase
  
• die Hypothalamus-Hypophysen-Achse:
  • Hypothalamus:
    • koordiniert den neuronalen Input und den negativen Rückkopplungsreiz durch hämatogene Glukokortikoide
    • schüttet den Corticotrophin-Releasing-Faktor (CRF) aus
  • Hypophysenvorderlappen:
  • integriert das Signal zur Freisetzung von CRF, das durch die Wirkung des antidiuretischen Hormons verstärkt werden kann, mit der negativen Rückkopplung durch hämatogene Glukokortikoide
    • schüttet das Hormon Adrenocorticotropin, ACTH, aus
    • ACTH wirkt auf die Zellen der Nebennierenrinde und bewirkt die Freisetzung und Synthese von Cortisol; die negative Rückkopplung der ACTH-Sekretion durch Cortisol erfolgt rasch
    • ACTH wirkt auf den Hypothalamus zurück, um die CRF-Freisetzung zu hemmen
    • sehr hohe ACTH-Dosen sind erforderlich, um die Aldosteron-Freisetzung zu stimulieren; Aldosteron unterliegt in erster Linie der Renin-Angiotensin-Kontrolle
    • die Freisetzung von CRH und damit auch von ACTH und Cortisol erfolgt in stündlichen Impulsen mit einer großen Spitze am frühen Morgen, aber auch anderen erheblichen Spitzen im Laufe des Tages