Schichtarbeit und Schlaf
Das häufigste von Schichtarbeitern angegebene Gesundheitsproblem sind Schlafstörungen.
- Schlafstörungen umfassen eine verringerte Schlafdauer und/oder Schlafqualität
- etwa 75 % der Menschen im Schichtdienst sind davon betroffen
- Es wird angenommen, dass kurzer Schlaf oder schlechte Schlafqualität mit den negativen gesundheitlichen Auswirkungen der Schichtarbeit in Verbindung stehen (1,2).
Eine Abweichung und manchmal auch die Umkehrung des Schlaf-Wach-Zyklus eines Menschen beeinträchtigt die endogene Regulierung der "zirkadianen" (etwa 24-stündigen) Rhythmen der biologischen Funktionen.
- Schichtarbeitspläne führen häufig dazu, dass
- Arbeit während der biologischen Nacht, wenn das zirkadiane System den Schlaf fördert, und
- Schlaf während des biologischen Tages, wenn das zirkadiane System das Wachsein fördert
- Diese Fehlanpassung der zirkadianen Rhythmen der Körperfunktionen führt direkt zu beeinträchtigtem Wachsein und gestörtem Schlaf (sowohl in Bezug auf die Quantität als auch die Qualität) (1,2).
Die Schlafqualität
- ist stark mit Störungen des zirkadianen Rhythmus verbunden.
- Schlafepisoden, die kurz vor dem zirkadianen Tiefpunkt enden (z. B. vor Beginn der Frühschicht), werden oft als nicht erholsam empfunden, und das Aufwachen fällt schwer.
- Der Tagesschlaf nach einer Nachtschicht hat in der Regel eine kurze subjektive Schlaflatenz mit relativ wenigen Aufwachphasen während des Schlafs. Der Schlaf endet jedoch vorzeitig nach vier bis sechs Stunden (3)
Schlafdauer
- Eine Meta-Analyse auf der Grundlage der subjektiven Schlafdauer ergab, dass
- der Tagesschlaf nach Nachtarbeit am kürzesten war (durchschnittlich 5 h 51 min)
- der längste Schlaf wurde nach Abendschichten beobachtet (8 h 2 min)
- der Schlaf vor Morgenschichten ist ebenfalls begrenzt (6 Std. 37 Min.), insbesondere bei einem frühen Arbeitsbeginn (vor 6.00 Uhr) oder wenn eine Abendschicht vorausgegangen ist.
- Darüber hinaus beeinflussen folgende Faktoren die Schlafdauer
- eine kurze Erholungszeit (<11 Stunden) zwischen den Arbeitsschichten
- die Geschwindigkeit des Schichtwechsels
- Langsam rotierende Schichtpläne (z. B. vier bis sieben aufeinanderfolgende Schichten desselben Typs) führten zu einer etwas längeren Schlafdauer (6 h 56 min) als schnell rotierende Pläne (z. B. eine bis drei ähnliche Schichten in Folge) (6 h 31 min)
- Mehrere Untersuchungen, die eine objektive Bewertung der Schlafdauer mittels Polysomnographie vornahmen, ergaben
- Der Tagesschlaf nach einer Nachtschicht betrug etwa 5,0-5,5 Stunden, die Schlafdauer vor Frühschichten 5,5-6,0 Stunden.
- in beiden Fällen waren das Stadium 2 und der Schlaf mit schnellen Augenbewegungen betroffen, während der Schlaf mit langsamen Wellen nicht beeinträchtigt war
- frühes Aufwachen (wie im Falle von Bereitschaftsdienst oder vor Frühschichten) wird mit unterdrücktem Langsamschlaf in Verbindung gebracht (3)
Wenn schichtarbeitsbedingte Schlaf-/Wachprobleme mindestens drei Monate lang bestehen, spricht man von einer "Schichtarbeits-Schlafstörung" (SWD), einer klinischen Schlafstörung mit zirkadianem Rhythmus nach der internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (3)
Referenz: