Muster der Schilddrüsenvergrößerung

Es gibt verschiedene Arten der Schilddrüsenvergrößerung (Kropf) (1)

• ein einfacher Kropf
  • entsteht durch eine Vergrößerung der Schilddrüse als Reaktion auf eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen, um den Bedarf des Körpers zu decken
  • damit wird in der Regel ein leichter Mangel an Schilddrüsenhormonen ausgeglichen (1)
  • Eine einfache Struma kann klassifiziert werden als :
  • eine endemische (kolloidale) Struma
  • sporadische (ungiftige) Struma (1)
• endemische (kolloidale) Struma
  • verursacht durch Jodmangel (1)
    • Jod ist für die Bildung von Schilddrüsenhormonen unerlässlich
  • tritt bei Menschen auf, die in geografischen Gebieten mit jodarmen Böden leben (d. h. außerhalb von Küstengebieten) und deren Ernährung einen Jodmangel aufweist.
• sporadische (nicht toxische) Kropfbildung
  • in den meisten Fällen ist die Ursache unbekannt (1)
  • Gelegentliche Ursachen sind:
    • Vererbung (2)
    • Goitrogene - Lebensmittel wie Kohl, Rüben, Rosenkohl, Algen und Hirse (2)
    • Medikamente wie Lithium und Aminoglutethimid
  • ist normalerweise durch eine normale Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet (2)
  • viele Arten werden beobachtet (2)
    • diffus (nicht toxisch)
      • mit Beteiligung der gesamten Schilddrüse
    • multinoduläre Struma (ungiftig)(4)
      • sind häufig
      • ist durch weiche, langsam wachsende Knoten gekennzeichnet
      • oft asymptomatisch
      • kann Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken verursachen
      • Knötchen weisen auf ein Fortschreiten des Kropfes hin
        • 95% sind gutartig
        • 5% sind bösartig (5)
    • ein dominantes Knötchen
      • Das Vorhandensein eines dominanten Knötchens erfordert weitere Untersuchungen (4)
      • die größte Sorge bei einem solitären Knoten ist die Möglichkeit eines Karzinoms
      • es ist selten, die meisten sind gutartige Adenome oder Zysten (6)
• toxische multinoduläre Kropfbildung
  • werden durch das Wachstum mehrerer Schilddrüsenknoten verursacht, die überschüssige Mengen an Schilddrüsenhormonen produzieren und absondern.
  • entstehen in der Regel aus einer seit langem bestehenden einfachen Struma (3)
• diffuse (toxische) Struma
  • Basedowsche Krankheit
  • Schilddrüsenentzündung

Referenz:

1. Schilddrüsenkropf (2007). Chirurgische Abteilung der UCLA in Los Angeles. Kalifornien
2. Nicht toxische Knotenstruma.UPMC, angegliedert an die University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences 2007
3. Toxische noduläre Struma (2007). Chirurgische Abteilung der UCLA in Los Angeles, Kalifornien
4. Multinoduläre Struma (2007) Johns Hopkins University, School of Medicine
5. Utiger RD. Die Vielfältigkeit von Schilddrüsenknoten und -karzinomen. New England Journal of Medicine 2005; 352:2376-2378
6. Schilddrüsenknötchen (2007). Johns Hopkins Universität, Medizinische Fakultät