Muster der Schilddrüsenvergrößerung

Es gibt verschiedene Arten der Schilddrüsenvergrößerung (Kropf) (1)

• ein einfacher Kropf
  • entsteht durch eine Vergrößerung der Schilddrüse als Reaktion auf eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen, um den Bedarf des Körpers zu decken
  • damit wird in der Regel ein leichter Mangel an Schilddrüsenhormonen ausgeglichen (1)
  • Eine einfache Struma kann klassifiziert werden als :
  • eine endemische (kolloidale) Struma
  • sporadische (ungiftige) Struma (1)
• endemische (kolloidale) Struma
  • verursacht durch Jodmangel (1)
    • Jod ist für die Bildung von Schilddrüsenhormonen unerlässlich
  • tritt bei Menschen auf, die in geografischen Gebieten mit jodarmen Böden leben (d. h. außerhalb von Küstengebieten) und deren Ernährung einen Jodmangel aufweist.
• sporadische (nicht toxische) Kropfbildung
  • in den meisten Fällen ist die Ursache unbekannt (1)
  • Gelegentliche Fälle umfassen:
    • Vererbung (2)
    • Goitrogene - Lebensmittel wie Kohl, Rüben, Rosenkohl, Algen und Hirse (2)
    • Medikamente wie Lithium und Aminoglutethimid
  • ist normalerweise durch eine normale Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet (2)
  • viele Arten werden beobachtet (2)
    • diffus (nicht toxisch)
      • mit Beteiligung der gesamten Schilddrüse
    • multinoduläre Struma (ungiftig)(4)
      • sind häufig
      • ist durch weiche, langsam wachsende Knötchen gekennzeichnet
      • häufig asymptomatisch
      • kann Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken verursachen
      • Knötchen weisen auf ein Fortschreiten des Kropfes hin
        • 95% sind gutartig
        • 5% sind bösartig (5)
    • ein dominantes Knötchen
      • Das Vorhandensein eines dominanten Knötchens erfordert weitere Untersuchungen (4)
      • die größte Sorge bei einem solitären Knoten ist die Möglichkeit eines Karzinoms
      • es ist selten, die meisten sind gutartige Adenome oder Zysten (6)
• toxische multinoduläre Struma
  • werden durch das Wachstum mehrerer Schilddrüsenknoten verursacht, die überschüssige Mengen an Schilddrüsenhormonen produzieren und absondern.
  • entstehen in der Regel aus einer seit langem bestehenden einfachen Struma (3)
• diffuse (toxische) Struma
  • Basedowsche Krankheit
  • Schilddrüsenentzündung

Referenz:

• (1) Schilddrüsenkropf(2007). Chirurgische Abteilung der UCLA in Los Angeles. Kalifornien
• (2) Nicht toxische Knotenstruma.UPMC, angegliedert an die University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences 2007
• (3) Toxische noduläre Struma (2007). Chirurgische Abteilung der UCLA in Los Angeles, Kalifornien
• (4) Multinoduläre Struma (2007) Johns Hopkins Universität, Schule für Medizin
• (5) Utiger RD. Die Vielfältigkeit von Schilddrüsenknoten und -karzinomen. New England Journal of Medicine 2005; 352:2376-2378
• (6)Schilddrüsenknötchen (2007). Johns Hopkins Universität, Schule für Medizin