Semaglutid bei Alkoholabhängigkeit und komorbider Adipositas

Klausen et al. untersuchten den Einsatz von einmal wöchentlich verabreichtem Semaglutid im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit Alkoholproblemen und komorbider Fettleibigkeit (1):

• In einer 26-wöchigen, randomisierten, doppelt verblindeten, placebokontrollierten Studie wurden behandlungsbedürftige Teilnehmer mit mäßigem bis schwerem Alkoholkonsum und komorbider Adipositas im Verhältnis 1:1 einer einmal wöchentlichen Behandlung mit Semaglutid (2-4 mg subkutan) oder Placebo (Kochsalzlösung subkutan) zugewiesen, zusätzlich zu einer kognitiven Verhaltenstherapie.
• Primärer Endpunkt war die Verringerung der Zahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum, die nach 26 Wochen der Intervention ermittelt und mit einem ANCOVA-Modell analysiert wurde.

Ergebnisse der Studie:

• 108 Teilnehmer (53 Frauen und 55 Männer) wurden in die Studie aufgenommen, davon jeweils 54 Teilnehmer in der Semaglutid- und der Placebogruppe, und alle wurden in die Datenanalyse einbezogen
• Insgesamt schlossen 88 Teilnehmer (81 %) die gesamte Intervention ab.
• Semaglutid führte zu einer Verringerung der Tage mit starkem Alkoholkonsum (-41-1 Prozentpunkte gegenüber dem Ausgangswert, 95% CI -48-7 bis -33-5) im Vergleich zu Placebo (-26-4, -34-1 bis -18-6; geschätzte Behandlungsdifferenz -13-7 Prozentpunkte, -22-0 bis -5-4; p=0-0015) und hatte erhebliche Auswirkungen auf mehrere sekundäre alkoholbezogene und somatische Ergebnisse
• Unerwünschte Ereignisse waren vorübergehend, hatten im Allgemeinen leichte bis mittelschwere gastrointestinale Auswirkungen und traten in der Semaglutid-Gruppe häufiger auf.

Die Studienautoren erklärten:

"...Semaglutid zeigte robuste therapeutische Wirkungen bei behandlungsbedürftigen Teilnehmern mit Fettleibigkeit und Alkoholkonsumstörung, und diese Studie unterstützt frühere präklinische und klinische Ergebnisse, die GLP-1-Rezeptor-Agonisten als potenzielles neues Behandlungsziel für Alkoholkonsumstörungen nahelegen..."

Referenz:

1. Klausen M, Justesen S, Pedersen J et al.Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2026; 407: 1687-1698.