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Wechselwirkungen und Kontraindikationen

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organische Nitrate können in Wechselwirkung mit Sildenafil eine schwere Hypotonie verursachen - die gleichzeitige Anwendung von Sildenafil mit Stickstoffoxid-Donatoren oder Nitriten ist kontraindiziert
Weitere Kontraindikationen sind Hypotonie (Blutdruck unter 90/50 mmHg), schwere Leberfunktionsstörungen, erbliche degenerative Netzhauterkrankungen wie Retinitis pigmentosa, kürzlich erlittener Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Sildenafil sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten, die zu Priapismus neigen, z. B. bei Sichelzellenanämie, multiplem Myelom oder Leukämie; bei Patienten mit einer Penisdeformität (z. B. Peyronie-Krankheit); bei Patienten mit aktiver Magengeschwürerkrankung oder einer Blutungsstörung.
Sildenafil wird hauptsächlich durch das Cytochrom-P450-System verstoffwechselt - die Plasmaspiegel von Sildenafil sind erhöht, wenn gleichzeitig ein anderes Arzneimittel eingenommen wird, das ein Cytochrom-P450-Inhibitor ist, z. B. Cimetidin. Der Hersteller empfiehlt, dass eine Anfangsdosis von 25 mg Sildenafil in Betracht gezogen werden sollte, wenn gleichzeitig ein Arzneimittel eingenommen wird, das durch das Cytochrom-P450-System verstoffwechselt wird.
Es gibt derzeit keine Daten für die Verwendung von Sildenafil bei Männern unter 18 Jahren oder Frauen, daher ist Sildenafil für diese Gruppen derzeit kontraindiziert.

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