Somatostatinome:
- sehr seltene Inselzelltumore
- die meisten (mehr als 60 %) sind große Tumore (mittlerer Durchmesser 5 cm), die sich im Kopf und im Körper der Bauchspeicheldrüse befinden
- andere Stellen für Insulinome befinden sich in der periampullären Region des Zwölffingerdarms und im Dünndarm
- diese Tumore sind im Allgemeinen kleiner
Typischerweise treten Somatostatinome der Bauchspeicheldrüse mit einer Trias aus Gallensteinen, Steatorrhoe und Diabetes mellitus auf. Die immunreaktiven Plasmaspiegel sind in der Regel um mehr als das Zehnfache des Normalwerts erhöht.
Extrapankreatische Somatostatinome können in Verbindung mit Neurofibromatose Typ I und Phäochromozytomen auftreten.
Zu den typischen Merkmalen extrapankreatischer Somatostatinome gehören:
- obstruktive Pankreatitis
- obstruktive Gelbsucht
- Dünndarmblutung
- Obstruktion des Dünndarms
- abdominelle Schmerzen
Lokalisierung von Somatostatinomen:
- Somatostatinome und Metastasen der Bauchspeicheldrüse - werden durch transabdominale Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans entdeckt
- Somatostatinome im Zwölffingerdarm - werden in der Regel bei einer Endoskopie entdeckt
Behandlung:
- fachärztlichen Rat einholen
- Somatostatinome der Bauchspeicheldrüse (aufgrund ihrer Größe) - können nur selten durch eine umfangreiche Operation geheilt werden - oft muss ein Whipple-Verfahren durchgeführt werden
- eine zytoreduktive Debulking-Operation kann zu einer Linderung führen
- die Prognose reicht von Wochen bis zu Jahren
- Somatostatinome im Zwölffingerdarm können allein durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden, wobei auch hier häufig ein Whipple-Eingriff erforderlich ist.
- Hepatische Embolisation - zur Linderung von Metastasen
Referenz:
- de Herder WW und Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism; Band 2004 18(4): 477-495.