Überwachung der Testosterontherapie

Überwachung

Nach Beginn der Testosteron (T)-Therapie sollten die Patienten nach 3, 6 und 12 Monaten und danach jährlich kontrolliert werden, um Folgendes zu überwachen

• Serumtestosteron - anzustreben ist ein therapeutischer Zielwert im mittleren bis oberen Bereich (15-30nmol/L), um ein optimales Ansprechen zu erreichen
• Hämatokrit - die Werte sollten <54% bleiben. Um die Hämatokritwerte im Rahmen zu halten, kann eine Dosisreduzierung oder ein Wechsel des Präparats erforderlich sein. Bleiben die Hämatokritwerte hoch, sollte eine Unterbrechung der T-Therapie und eine Wiedereinführung in einer niedrigeren Dosis in Betracht gezogen werden.
• PSA - die Gesundheit der Prostata sollte vor Beginn der Behandlung mittels DRE und PSA untersucht werden. Nach Beginn der T-Therapie rechtfertigt ein PSA-Anstieg von >1,4ng/ml über einen Zeitraum von 1 Jahr oder eine PSA-Geschwindigkeit von >0,4ng/ml/Jahr bei aufeinander folgenden Messungen über einen Zeitraum von >2 Jahren eine urologische Untersuchung und eine intensivere Überwachung auf Prostatakrebs in der Folgezeit1
• kardiovaskuläre Risikofaktoren - auch diese sollten vor Beginn der Behandlung untersucht worden sein
• Symptomverbesserung - tritt innerhalb eines angemessenen Zeitraums (definiert als 6 Monate für Libido, Sexualfunktion, Muskelfunktion und Verbesserung des Körperfetts) keine Besserung ein, sollte die Behandlung abgebrochen und nach anderen Ursachen für die Symptome gesucht werden1

Referenz

• 1. Britische Gesellschaft für Sexualmedizin. Leitlinien zum Umgang mit sexuellen Problemen bei Männern: die Rolle von Androgenen 2010. Verfügbar unter: http://bssmorguk.ipage.com/wpcontent/ uploads/2017/05/UK_Guidelines_Androgens_Male_2010.pdf (Zugriff im Mai 2018).