Überwachung einer unbehandelten subklinischen Hypothyreose nach Absetzen der Behandlung

Überwachung einer unbehandelten subklinischen Hypothyreose und Überwachung nach Absetzen der Behandlung

Erwachsene

Bei Erwachsenen mit unbehandelter subklinischer Hypothyreose oder bei Erwachsenen, die die Behandlung mit Levothyroxin wegen subklinischer Hypothyreose abgesetzt haben, sollte eine Messung von TSH und FT4 erwogen werden:

• einmal jährlich, wenn sie Merkmale aufweisen, die auf eine zugrundeliegende Schilddrüsenerkrankung hindeuten, z. B. frühere Schilddrüsenoperationen oder erhöhte Werte von Schilddrüsen-Autoantikörpern,
• oder einmal alle 2 bis 3 Jahre, wenn keine Merkmale vorliegen, die auf eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung hindeuten.

Kinder und junge Menschen

Erwägen Sie die Messung von TSH und FT4 bei Kindern ab 2 Jahren und Jugendlichen mit unbehandelter subklinischer Hypothyreose und einem TSH-Wert von weniger als 10 mlU/Liter:

• alle 3 bis 6 Monate, wenn sie Merkmale aufweisen, die auf eine zugrundeliegende Schilddrüsenerkrankung hindeuten, wie z. B. Schilddrüsendysgenesie (eine unterentwickelte Schilddrüse) oder erhöhte Werte von Schilddrüsenautoantikörpern, oder
• alle 6 bis 12 Monate, wenn sie keine Anzeichen für eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung aufweisen

Bei Kindern im Alter von 28 Tagen bis 2 Jahren mit unbehandelter subklinischer Hypothyreose sollten TSH und FT4 alle 1 bis 3 Monate gemessen werden.

Erwägen Sie die Einstellung der TSH- und FT4-Messung bei Kindern und Jugendlichen, wenn sich der TSH-Wert stabilisiert hat (zwei ähnliche Messungen im Abstand von 3 bis 6 Monaten innerhalb des Referenzbereichs) und keine Anzeichen für eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung vorliegen.

Referenz:

• NICE (November 2019). Schilddrüsenerkrankung: Beurteilung und Management