Situationen und Szenarien, in denen die Diagnose eines Gastrinoms vermutet werden sollte

Zu den Situationen, in denen ein Gastrinom vermutet werden sollte, gehören:

• wenn ein Patient eine ungewöhnliche peptische Ulkuskrankheit hat - zum Beispiel
  • multiple refraktäre Magengeschwüre, Komplikationen von Magengeschwüren, refraktäre Ösophagusrefluxsymptome, Ösophagusstrikturen, Ösophagusgeschwüre oder Geschwüre an ungewöhnlichen Stellen
• wenn ein Patient ein Zwölffingerdarmgeschwür hat, aber keine Helicobacter pylori-Infektion vorliegt
• wenn ein Zwölffingerdarmgeschwür durch die Eradikation von H. pylori oder eine Behandlung mit Säuresuppressiva nicht geheilt werden kann
• wenn ein Patient ein Magengeschwür oder mehrere Magengeschwüre und außerdem einen pH-Wert der Magenflüssigkeit von weniger als 2,5 hat (bei gleichzeitig erhöhten Nüchtern-Serumgastrinwerten)
• wenn ein Patient ein oder mehrere Magengeschwüre und einen endokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse hat
• bei Vorliegen einer anderen endokrinen Erkrankung
• wenn in der Familienanamnese andere Endokrinopathien vorliegen, insbesondere Nephrolithiasis und Hyperkalzämie, oder wenn in der Familienanamnese ein MEN-I vorliegt
• wenn ein Patient unter chronischem Durchfall leidet, der während des Fastens anhält oder unter einer Behandlung mit Magensäurehemmern abnimmt

Referenz:

1. de Herder WW und Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004; Band 18(4): 477-495.