Situationen und Szenarien, in denen die Diagnose eines Gastrinoms vermutet werden sollte
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Zu den Situationen, in denen ein Gastrinom vermutet werden sollte, gehören:
- wenn ein Patient eine ungewöhnliche peptische Ulkuskrankheit hat - zum Beispiel
- multiple refraktäre Magengeschwüre, Komplikationen von Magengeschwüren, refraktäre Ösophagusrefluxsymptome, Ösophagusstrikturen, Ösophagusgeschwüre oder Geschwüre an ungewöhnlichen Stellen
- wenn ein Patient ein Zwölffingerdarmgeschwür hat, aber keine Helicobacter pylori-Infektion vorliegt
- wenn ein Zwölffingerdarmgeschwür durch die Eradikation von H. pylori oder eine Behandlung mit Säuresuppressiva nicht geheilt werden kann
- wenn ein Patient ein Magengeschwür oder mehrere Magengeschwüre und außerdem einen pH-Wert der Magenflüssigkeit von weniger als 2,5 hat (bei gleichzeitig erhöhten Nüchtern-Serumgastrinwerten)
- wenn ein Patient ein oder mehrere Magengeschwüre und einen endokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse hat
- bei Vorliegen einer anderen endokrinen Erkrankung
- wenn in der Familienanamnese andere Endokrinopathien vorliegen, insbesondere Nephrolithiasis und Hyperkalzämie, oder wenn in der Familienanamnese ein MEN-I vorliegt
- wenn ein Patient unter chronischem Durchfall leidet, der während des Fastens anhält oder unter einer Behandlung mit Magensäurehemmern abnimmt
Referenz:
- de Herder WW und Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004; Band 18(4): 477-495.
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