Ein wichtiges Merkmal für die klinische Unterscheidung des Grades der gastrointestinalen Obstruktion ist der Erbrechen. Je proximaler die Obstruktion ist, desto früher tritt Erbrechen auf. Dies geschieht auch dann, wenn keine Nahrung oder Flüssigkeit aufgenommen wird, da weiterhin Sekrete - Speichel und Magen-Darm-Sekret - produziert werden und in den Magen gelangen.
Darüber hinaus gibt der Inhalt des Erbrochenen Aufschluss über den Grad der Obstruktion. Enthält der Erbrochene halbverdaute Nahrung, die ein oder zwei Tage zuvor gegessen wurde, ist dies ein Hinweis auf eine Obstruktion des Magenausflusses, insbesondere wenn keine Galle vorhanden ist. Kommt es zu reichlichem Erbrechen von mit Galle gefärbter Flüssigkeit, ist dies ein Hinweis auf eine Obstruktion des oberen Dünndarms. Fäkulentes Erbrechen, das dicker ist und übel riecht, deutet auf eine distale Obstruktion hin.
Referenz
- Catena F, De Simone B, Coccolini F, et al; Bowel obstruction: a narrative review for all physicians. World J Emerg Surg. 2019 Apr 29;14:20
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