Verwaltung

• Die Behandlung einer nachgewiesenen Laktoseintoleranz besteht in der Entfernung von Laktose aus der Ernährung in Form von laktosefreien Nahrungsmitteln.

Laktosearme Diät - Ausschluss von Kuhmilch und kuhmilchhaltigen Lebensmitteln, obwohl einige laktosearme Lebensmittel von einigen Personen vertragen werden können. Wenn sie sekundär ist, sollte sie sich innerhalb von 6 Wochen bessern.

• Bei Kindern mit Verdacht auf Laktoseintoleranz sind in der Regel keine Tests erforderlich; sie sollten sich innerhalb von 48 Stunden mit einer laktosearmen Diät bessern.
• bei sekundärer Laktoseintoleranz, z. B. nach schwerer Gastroenteritis, kann Laktose in der Regel nach 6 Wochen wieder vertragen werden (3)

Es wurde ein Flussdiagramm für die Behandlung der sekundären Laktoseintoleranz vorgeschlagen (5):

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Anmerkungen:

• Muttermilch enthält Laktose (wie jede Säugetiermilch), und eine Verringerung des Milchverzehrs in der mütterlichen Ernährung ändert nichts an der Menge der Laktose in der Muttermilch
• ein Baby mit Symptomen einer Laktoseintoleranz sollte nicht unbedingt von der Brust genommen und mit spezieller laktosefreier Säuglingsnahrung gefüttert werden (vor allem, wenn das Kind unter 6 Monate alt ist)
• Die sekundäre Laktoseintoleranz ist vorübergehend, solange die Darmschäden heilen können. Wenn die Ursache für die Schädigung des Darms beseitigt ist, heilt der Darm, auch wenn das Kind weiterhin mit Muttermilch oder der gewohnten Säuglingsnahrung gefüttert wird
• die Fortsetzung des Stillens (oder der gewohnten Säuglingsnahrung) schadet nicht, solange es dem Baby ansonsten gut geht und es normal wächst (5)
• Laktosefreie Säuglingsnahrung hat ein größeres Potenzial, Karies zu verursachen, da der nicht kariogene Zucker Laktose durch kariogene Glukose ersetzt wird. Daher müssen die Eltern eine gute Zahnhygiene betreiben.

Hinweis:

• 1. Host A., Clinical course of cow's milk protein allergy and intolerance. Pediatr Allergy Immunol 1998; 9 (Suppl 11):48-52
• 2. Wilson J. Milk Intolerance: Laktoseintoleranz und Kuhmilcheiweißallergie. Newborn and Infant Nursing Reviews 2005; 5 (4): 203-207.
• 3. Walsh J et al. Differentiating milk allergy (IgE and non-IgE mediated) from lactose intolerance: understanding the underlying mechanisms and presentations. Br J Gen Pract 2016; DOI: 10.3399/bjgp16X686521
• 4. Ludman S, Shah N, Fox AT. Managing cow's milk allergy in children. BMJ 2013; 347: f5424.
• 5. Wessex Infant Feeding Guidelines and Appropriate Prescribing of Specialist Infant Formula (Zugriff am 8.3.2020)