Prophylaktische Antibiotika (Appendektomie)
Besteht der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung, sollte der Patient mit einem Breitbandantibiotikum behandelt werden. Viele Wirkstoffe sind ausprobiert worden:
- Cephalosporin und Metronidazol:
- weithin bevorzugt
- Metronidazol-Zäpfchen können mit einer Prämedikation verabreicht werden, z. B. 1 g bei Erwachsenen oder 500 mg bei Kindern
- Ampicillin und Clavulansäure
- Cefoxitin
- Aminoglykosid und Metronidazol oder Clindamycin
Der Zeitpunkt der Prophylaxe ist entscheidend. Sie sollte zu Beginn der Behandlung verabreicht werden. Die Dauer der Therapie richtet sich nach dem operativen Befund. Im Allgemeinen sind bei einer frühen, unkomplizierten Appendizitis nur ein paar Dosen Antibiotika erforderlich. Bei einer perforierten oder nekrotischen Appendix oder einer Appendixmasse sollte die Therapie länger dauern, z. B. 7-10 Tage.
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