Prognose

Die Prognose für einen Wilms-Tumor-Patienten hängt vom Stadium ab:

• Stadium 1 - 80% Überlebenschance nach 5 Jahren
• Stadium 3 - 50 % Überleben nach 5 Jahren

Die Prognose hat sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert, so dass 66 % der Patienten mit einer Erkrankung im Stadium 4 und ungünstiger Histologie mindestens 2 Jahre lang rückfallfrei überleben.

Die Gesamtüberlebensrate von Patienten mit bilateralen Tumoren liegt nach 10 Jahren bei 64 %.

Zehn Prozent der Tumoren haben eine ungünstige Histologie, und diese sind für 50 % der Sterblichkeit verantwortlich.

Anmerkungen:

• Wilms-Tumor-Metastasen treten bei Kindern und Erwachsenen in 10 % bzw. 29 % der Fälle auf.
  • das Nephroblastom bei Erwachsenen wird als schlimmer eingestuft als bei Kindern
    • Die Stadien III und IV sind bei 50% der Erwachsenen und 30% der Kinder vorhanden
    • ein höheres Fortschrittsstadium und häufige Metastasierung sind die Gründe für die schlechteren Behandlungsergebnisse bei Erwachsenen im Vergleich zu Kindern
  • die Prognose hängt vom primären Fortschrittsstadium, der Histopathologie, der Zeit seit der ersten Remission, der Art der Therapie und dem Ort des Rezidivs ab
    • bei Patienten mit einem Rezidiv liegt die Dreijahresüberlebensrate bei etwa 30 %, insbesondere bei Vorliegen schlechter prognostischer Faktoren wie fortgeschrittenes Stadium größer als I, abdominales Rezidiv an der Stelle der vorherigen Strahlentherapie, frühes Rezidiv (<12 Monate)

Referenz:

• Fawcett, D.. Nierentumore. Chirurgie 1994;12(9):193-7.
• Kumar A, Lal B, Singh M, Kapur B. Wilms-Tumor bei Erwachsenen: Bericht über einen Fall und Übersicht über die Literatur. Jpn J Surg. 1990;20:585-589.
• Grundy P, Telzerow P, Moksness J, Moksness J, Breslow N. Clinicopathologic correlates of loss of heterozygosity in Wilms' tumor: a preliminary analysis. Med Pediatr Oncol. 1996;27:429-433