die niedrigste wirksame Dosis für Aspirin, die aus Studien zur Sekundärprävention abgeleitet wurde, liegt in der Größenordnung von 75 mg pro Tag für Patienten mit einem Risiko für arteriothrombotische Ereignisse und 160 mg/Tag für die Behandlung des akuten Myokardinfarkts (1)
Eine systematische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass "... die derzeit verfügbaren klinischen Daten die routinemäßige, langfristige Verwendung von Aspirindosierungen von mehr als 75 bis 81 mg/Tag im Rahmen der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht unterstützen. Höhere Dosierungen, die häufig verschrieben werden, führen nicht zu einer besseren Vorbeugung von Ereignissen, sondern sind mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden..." (2)
dosis von aspirin in der prävention von kardiovaskulären erkrankungen:
In einer offenen pragmatischen Studie wurden keine Unterschiede in Bezug auf kardiovaskuläre Ereignisse (Ereignisrate 7,28 % vs. 7,51 %; HR 1,02; 95 % CI 0,91 bis 1,14) oder schwere Blutungen (0,63 % vs. 0,60 %; HR 1,18; 95 % CI, 0,79 bis 1,77) bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen festgestellt, die 81 mg bzw. 325 mg Aspirin täglich erhielten (3)
es gab eine erhebliche Dosisumstellung auf 81 mg Aspirin täglich und keine signifikanten Unterschiede bei kardiovaskulären Ereignissen oder schweren Blutungen zwischen Patienten, die 81 mg Aspirin täglich erhielten, und solchen, die 325 mg Aspirin täglich erhielten
eine Studie ergab, dass eine höhere Dosis Aspirin (100 mg täglich) den primären Endpunkt (zusammengesetzte kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität) im Vergleich zur einmal täglichen Gabe bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und Diabetes mellitus oder Hochrisiko-Aspirinresistenz nicht reduzierte (4)
(4) Dillinger J et al, for the ANDAMAN Investigators of the ACTION Study Group , Aspirin dosing after acute coronary syndrome with suspected aspirin resistance: the ANDAMAN trial, Europäisches Herzblatt, 2025;, ehaf680
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