Verwaltung

Behandlung

Es handelt sich in der Regel um eine selbstlimitierende Erkrankung, die sich mit der Skelettreife zurückbildet (sie kann bis zu 2 Jahre andauern, bis die Apophyse verwächst) (1).

Die Behandlung umfasst:

• konservative Therapie
  • bei den meisten Patienten erfolgreich:
  • eine Verringerung der körperlichen Aktivitäten (eher als eine völlige Einstellung der sportlichen Betätigung)
    • eine stufenweise Verringerung der Dauer, Häufigkeit und Intensität der sportlichen Betätigung, bis die Schmerzen verschwinden oder erträglich werden
    • wenn die Schmerzen erträglich sind, sollte eine allmähliche Steigerung der Belastung in Betracht gezogen werden (kann je nach Schmerz angepasst werden), wobei dieser Prozess je nach Bedarf wiederholt werden sollte
  • Anwendung von Eispackungen (10 bis 15 Minuten, bis zu dreimal täglich, auch nach dem Training) und schmerzlindernden Medikamenten
  • Physiotherapie - um die Beweglichkeit der Kniesehnen und des Quadrizeps zu gewährleisten
• Kortikosteroid-Injektionen werden nicht empfohlen (2)

Bei Fortbestehen der Erkrankung kann eine kurzzeitige Ruhigstellung angezeigt sein (1). Wenn die Schmerzen trotz dieser Maßnahmen bis ins Erwachsenenalter anhalten, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, z. B. die chirurgische Entfernung des Knochenfragments und/oder freien Knorpelmaterials (2).

Die Mehrzahl der Patienten kann innerhalb von zwei bis drei Wochen wieder voll belastet werden. Ein infrapatellarer Gurt kann zur Linderung der Symptome während der Aktivität (etwa sechs bis acht Wochen) verwendet werden (3).

Referenz:

• (1) Smith JM, Bhimji SS. Osgood-Schlatter-Krankheit. [Updated 2017 Oct 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018
• (2) Weiler R, Ingram M, Wolman R. 10-Minute Consultation. Osgood-Schlatter disease. BMJ. 2011;343:d4534.
• (3) Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Sportbedingte Überlastungsverletzungen bei Kindern und Jugendlichen. Am Fam Physician. 2006;73(6):1014-22