Medikamenteninduzierte Fettleibigkeit

• die Möglichkeit einer iatrogenen Gewichtszunahme ist weiter verbreitet, als allgemein angenommen wird
• Medikamenteninduzierte Fettleibigkeit kann die Folge der therapeutischen Anwendung von:
  • Kortikosteroiden
    • haben eine starke gewichtsfördernde Wirkung, insbesondere bei höheren Dosen
    • die charakteristische Veränderung der Körperzusammensetzung geht mit einer Insulinresistenz einher
  • Psychopharmaka
    • viele Psychopharmaka werden mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht - in jüngster Zeit wurde dieses Problem bei atypischen Antipsychotika wie Olanzapin und Clozapin hervorgehoben
    • Die Risiken einer übermäßigen Gewichtszunahme und der Entwicklung des metabolischen Syndroms erfordern eine sorgfältige Überwachung
  • antiretrovirale Mittel
    • Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer, z. B. Stavudin und Zidovudin, fördern die zentrale Adipositas sowie die subkutane Lipoatrophie
  • Thiazolidindione
    • Agonisten für den Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptor-Gamma, z. B. Pioglitazon
      • reduzieren die Insulinresistenz und können eine Reihe von kardiovaskulären Risikofaktoren bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern
      • eine Gewichtszunahme von durchschnittlich 3-4 kg ist in den ersten Monaten der Thiazolidindion-Therapie üblich und stabilisiert sich danach tendenziell

Referenz:

1. Van Gaal L. Drug-induced obesity and its metabolic consequences: a review with a focus on mechanisms and possible therapeutic options. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1165-1174.