Arbeitsdefinition der Aktivität des Morbus Crohn

Der Aktivitätsgrad des Morbus Crohn wurde vom American College of Physicians als Orientierungshilfe für den Arzt klassifiziert.

• Leichte bis mittelschwere Erkrankung - der Patient ist gehfähig und kann eine orale Ernährung ohne Anzeichen von Dehydrierung, Toxizität (hohes Fieber, Rigor, Erschöpfung), abdominaler Empfindlichkeit, schmerzhafter Masse, Obstruktion oder >10 % Gewichtsverlust tolerieren
  
  
• mittelschwere bis schwere Erkrankung - die Patienten haben auf die Behandlung einer leichten bis mittelschweren Erkrankung nicht angesprochen oder weisen ausgeprägtere Symptome wie Fieber, erheblichen Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder -empfindlichkeit, intermittierende Übelkeit oder Erbrechen (ohne obstruktive Befunde) oder eine erhebliche Anämie auf
  
  
• Schwere bis fulminante Erkrankung - Patienten haben trotz der ambulanten Verabreichung von Steroiden anhaltende Symptome oder weisen hohes Fieber, anhaltendes Erbrechen oder Anzeichen eines Darmverschlusses, Rebound-Zärtlichkeit, Kachexie oder Anzeichen eines Abszesses auf
  
  
• Remission - die Patienten sind asymptomatisch oder haben keine entzündlichen Folgeerscheinungen; die Definition umfasst Patienten, die auf eine akute medizinische Intervention angesprochen haben oder bei denen eine chirurgische Resektion ohne grobe Anzeichen einer Resterkrankung durchgeführt wurde. Patienten, die zur Aufrechterhaltung ihres Wohlbefindens Steroide benötigen, gelten als steroidabhängig und werden in der Regel nicht als in Remission befindlich betrachtet (1)

Referenz:

• 1. Feldman PA, Wolfson D, Barkin JS. Medizinische Behandlung von Morbus Crohn. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(4):269-81