Definition - akute schwere Anfälle von CED

Schwere akute Colitis ulcerosa ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der gekennzeichnet ist durch:

• schwere Diarrhöe - > 6 Stühle pro Tag mit Blut
• Anämie - Hb < 10 g/dL
• Fieber - > 37,5
• Tachykardie - > 90 bpm
• Erhöhte ESR (und CRP) - ESR > 30 mm pro Stunde
• Niedriges Albumin - < 30 g/L

Dieser Zustand sollte im Krankenhaus behandelt werden.

• Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit intravenösen Steroiden wie Methylprednisolon oder Hydrocortison
• intravenöses Ciclosporin kann eine Option für Patienten sein, die IV-Steroide nicht vertragen

Eine Kolektomie ist bei schwerer Colitis ulcerosa indiziert, die nicht innerhalb von 7 bis 10 Tagen auf die medikamentöse Therapie anspricht.

Referenz

1. NICE. Colitis ulcerosa: Management. NICE-Guideline NG130. Veröffentlicht im Mai 2019, überarbeitet im Februar 2025