Definition - akute schwere Anfälle von CED

Schwere akute Colitis ulcerosa ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der gekennzeichnet ist durch:

• schwere Diarrhöe - > 6 Stühle pro Tag mit Blut
• Anämie - Hb < 10 g/dL
• Fieber - > 37,5
• Tachykardie - > 90 bpm
• Erhöhte ESR (und CRP) - ESR > 30 mm pro Stunde
• Niedriges Albumin - < 30 g/L

Dieser Zustand sollte im Krankenhaus behandelt werden.

• Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit intravenösen Steroiden wie Methylprednisolon oder Hydrocortison
• intravenöses Ciclosporin kann eine Option für Patienten sein, die IV-Steroide nicht vertragen (1)

Eine Kolektomie ist bei schwerer Colitis ulcerosa indiziert, die nicht innerhalb von 7 bis 10 Tagen auf die medikamentöse Therapie anspricht (2).

Hinweis:

• (1) Dignass A et al. Der zweite europäische evidenzbasierte Konsens zur Diagnose und Behandlung des Morbus Crohn: Aktuelle Behandlung. Zeitschrift für Morbus Crohn und Colitis 2010; 4:28-62
• (2) Collins P, Rhodes J. Colitis ulcerosa: Diagnose und Behandlung. BMJ. 2006;333(7563):340-3