Schwere akute Colitis ulcerosa ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der gekennzeichnet ist durch:
- schwere Diarrhöe - > 6 Stühle pro Tag mit Blut
- Anämie - Hb < 10 g/dL
- Fieber - > 37,5
- Tachykardie - > 90 bpm
- Erhöhte ESR (und CRP) - ESR > 30 mm pro Stunde
- Niedriges Albumin - < 30 g/L
Dieser Zustand sollte im Krankenhaus behandelt werden.
- Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit intravenösen Steroiden wie Methylprednisolon oder Hydrocortison
- intravenöses Ciclosporin kann eine Option für Patienten sein, die IV-Steroide nicht vertragen
Eine Kolektomie ist bei schwerer Colitis ulcerosa indiziert, die nicht innerhalb von 7 bis 10 Tagen auf die medikamentöse Therapie anspricht.
Referenz
- NICE. Colitis ulcerosa: Management. NICE-Guideline NG130. Veröffentlicht im Mai 2019, überarbeitet im Februar 2025
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