Anschließende Behandlung

Patienten, die nach einer schweren akuten Pankreatitis entlassen werden, benötigen allgemeine unterstützende Maßnahmen und einige spezifische Behandlungen:

• Die Ätiologie der Pankreatitis sollte ermittelt und wenn möglich behandelt werden, z. B. - die meisten Patienten benötigen eine Behandlung von Gallensteinen
• den Patienten raten, unabhängig von der Ursache oder dem Schweregrad der Pankreatitis 6-12 Monate lang auf Alkohol zu verzichten
• Nahrungsergänzungsmittel, Ernährungsberatung durch Diätassistenten usw. für Menschen, die während ihrer Krankheit an Gewicht verloren haben
• Behandlung der gestörten endokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse
  • eine Hyperglykämie kann bei geringer Nahrungsaufnahme zunächst unauffällig sein
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels in den Wochen nach der Entlassung
• Pankreasenzympräparate bei exokriner Pankreasinsuffizienz

Die funktionelle Erholung kann bis zu 12 Monate nach Ausbruch der Krankheit dauern. Eine weitere Erholung nach dieser Zeit ist unwahrscheinlich. Bei Patienten mit Nekrose eines großen Teils der Bauchspeicheldrüse kann eine lebenslange Supplementierung erforderlich sein.

Referenz:

• (1) Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung. BMJ. 2014;349:g4859