Cyclosporin A

Es handelt sich um ein Immunsuppressivum, das sich zum Mittel der Wahl bei Transplantationen entwickelt. Es kann bei der Behandlung schwerer Autoimmunkrankheiten von Nutzen sein.

Cyclosporin blockiert die Aktivierung zytotoxischer T-Zellen durch:

• die Bildung eines Calcineurin-abhängigen Faktors hemmt, der für die Transkription des Interleukin-2-Gens wesentlich ist, und dadurch die Produktion von Interleukin (IL2) durch aktivierte T-Zellen verringert und die Expression von IL-2-Rezeptoren durch zytotoxische T-Zellen hemmt
• reduziert die Reaktion von T-Helferzellen auf IL-1
• beeinträchtigt nicht die Proliferation von Suppressor-T-Zellen
• hemmt die Interferonproduktion durch Lymphozyten

Die Bioverfügbarkeit von Cyclosporin A hängt vom Vorhandensein von Gallensalzen ab, die bei Patienten mit Lebertransplantation reduziert sein können. Dieses Problem hat sich jedoch seit der Einführung einer Mikroemulsionsformulierung von Cyclosporin, deren Absorption im Dünndarm unabhängig von der Galle ist, erheblich verringert.

Bei Patienten, die mit Cyclosporin A behandelt werden, sollten der Blutdruck und die Nierenfunktion regelmäßig kontrolliert werden.