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Blutung (Divertikel)

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Eine Blutung infolge eines Divertikels kann lebensbedrohlich sein. Die Differentialdiagnose einer intraabdominalen Blutung ist:

  • schwere Hämorrhoidalblutungen in den Dickdarm
  • Angiodysplasie auf der rechten Seite des Dickdarms
  • Polypen und Krebs

Die Untersuchung wird durchgeführt mit:

  • Koloskopie: peroperativ nach einer Kolonspülung auf dem Tisch
  • Angiographie: kann eine Gefäßanomalie oder eine Kontrastmittelansammlung im Darm zeigen
  • Blutungs-Scans: durch Scannen nach vorheriger Verabreichung von radioaktiv markierten Erythrozyten

Die Indikation für einen chirurgischen Eingriff ist unklar, aber der Verlust von vier oder mehr Einheiten wurde als Schwellenwert vorgeschlagen. Wenn die Blutungsstelle nicht bekannt ist, besteht die Wahl der Operation in einer totalen Kolektomie mit ileorektaler Anastomose oder Ileostomie. Wenn die Blutungsstelle sichtbar ist, sollte eine segmentale Resektion durchgeführt werden.


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