Die chronische Cholezystitis tritt häufiger bei Frauen auf. Die Patientinnen lassen sich in zwei Gruppen einteilen: junge oder mittelalte übergewichtige Frauen, bei denen häufig histologische Anzeichen einer Entzündung der Gallenblase vorliegen, und ältere Frauen mit geschrumpften, stark verdickten und chronisch entzündeten Gallenblasen.
Das klinische Bild kann von der klassischen schweren Gallenkolik bis hin zu vagen oder unspezifischen Beschwerden reichen:
- Tägliche Schmerzen: treten im rechten Oberbauch oder im Epigastrium auf. Oft gehen die Schmerzen mit Übelkeit und Erbrechen einher. Die Schmerzen werden durch fettige oder üppige Mahlzeiten verstärkt. Sie können in den Rücken ausstrahlen.
- zeitweise auftretende Übelkeit, Refluxsymptome, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Blähungen (1)
Patienten haben manchmal Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium, direkt unterhalb der neunten Rippe, wo der Rand des Musculus rectus abdominis den Rippenrand kreuzt.
Hinweis:
- Patienten mit chronischer Cholezystitis können fälschlicherweise diagnostiziert und wegen Gastritis, Ulkuskrankheit oder Reizdarmsyndrom behandelt werden, ohne dass sich ihre Beschwerden nennenswert bessern (1)
Referenz:
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