Diese Website ist für Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmt

Go to /anmelden page

Sie können 5 weitere Seiten anzeigen, bevor Sie sich anmelden

Zollinger-Ellison-Syndrom

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Autorenteam

Das Zollinger-Ellison-Syndrom beschreibt die Verbindung von:

  • Gastrin-produzierenden Tumoren
  • Hypersekretion des Magens
  • schwerer Magengeschwürserkrankung

In der Regel befindet sich der Tumor in der Bauchspeicheldrüse, kann aber auch im oberen Dünndarm oder im Magenvorhof entstehen. 60 % der Tumore sind bösartig. 10 % sind multipel.

Bei Patienten mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom kann es aufgrund der Hemmung der Pankreaslipase durch die übermäßige Magensäure zu Durchfall und Malabsorption kommen. Dieses Syndrom tritt bei etwa 0,1 % der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren auf.

Gastrinome können als Teil eines Syndroms multipler endokriner Neoplasien auftreten, so dass ein Screening auf Hypophysenadenome, Nebenschilddrüsentumore und andere Pankreastumore angezeigt sein kann

  • etwa 20-25 % der Gastrinompatienten haben das MEN-I-Syndrom (1)

Diagnose und Untersuchung von Gatrinomen:

  • hoher Nüchternplasmagastrinspiegel
  • hohe Magensäuresekretion
  • vermindertes Ansprechen auf Pentagastrin
  • nachweisbarer Tumor der Bauchspeicheldrüse oder des Magen-Darm-Trakts - durch CT oder venöse Probenahme für Gastrin
  • mehr als 90 % der Gastrinome haben Somatostatinrezeptoren, und die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie hat sich als besonders empfindliche Methode zur Darstellung von Gastrinomen erwiesen

Behandlung:

  • Die Behandlung wird von einem Spezialisten geleitet
  • die meisten Patienten werden mit Protonenpumpenhemmern behandelt
  • Octreotid kann auch die Säurehypersekretion bei Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom unter Kontrolle bringen - diese Behandlungsmodalität hat einen günstigen Einfluss auf die Prognose und das Überleben der Patienten (1)
  • eine vollständige Gastrektomie und eine Vagotomie der Parietalzellen sind nur selten erforderlich
  • die chirurgische Resektion des Primärtumors/der Primärtumore kann die Prognose verbessern und sogar zu einer vollständigen Heilung führen (1)
    • Es besteht ein allgemeiner Konsens darüber, dass eine kurative Operation auch bei metastasierten Erkrankungen angestrebt werden sollte, einschließlich der in der Leber "lokalisierten" metastasierten Erkrankungen (1)
  • eine systemische Chemotherapie ist bei Patienten mit metastasierter Erkrankung angezeigt
  • eine Lebertransplantation kann bei Patienten ohne extrahepatische Metastasen in Betracht gezogen werden

Anmerkungen:

  • Bei der Diagnose eines Gastrinoms ist die Messung der basalen und maximalen Magensäureproduktion zwingend erforderlich, um es von einer sekundären Hypergastrinämie zu unterscheiden.
  • zum Zeitpunkt der Diagnose eines Gastrinoms haben 60-80 % der Patienten bereits Metastasen in regionalen Lymphknoten oder in der Leber gebildet.

Referenz:

  1. de Herder WW und Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004; Band 18(4): 477-495.

Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen

Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen

Der Inhalt dieses Dokuments dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Notwendigkeit, bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eine professionelle klinische Beurteilung vorzunehmen. Für die Diagnose und Behandlung jeglicher medizinischer Beschwerden sollte ein zugelassener Arzt konsultiert werden.

Soziale Medien

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, eine Tochtergesellschaft von OmniaMed Communications Limited. Alle Rechte vorbehalten. Jegliche Verbreitung oder Vervielfältigung der hierin enthaltenen Informationen ist strengstens untersagt. Oxbridge Solutions wird durch Werbung finanziert, behält aber seine redaktionelle Unabhängigkeit bei.