Diese Regel besagt, dass nicht mehr als drei aufeinanderfolgende größere Dilatatoren über der Größe des Dilatators verwendet werden sollten, der als erster auf den Widerstand einer Ösophagusstenose stößt.
Sie gilt eher für Metalldilatatoren als für Stufendilatatoren oder Ballondilatatoren, bei denen die axialen Kräfte geringer sind.
Die Größe des anfänglichen Dilatators wird häufig durch die Untersuchung von Röntgenbildern im Vorfeld und bei der Endoskopie genau bestimmt.
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