Ätiologie

Klassischerweise geht man davon aus, dass die Divertikelkrankheit durch einen Mangel an Ballaststoffen in der Nahrung verursacht wird. (1) Es hat sich gezeigt, dass die Aufnahme von Ballaststoffen mit dem Risiko, eine Divertikelkrankheit zu entwickeln, in umgekehrtem Zusammenhang steht. Obwohl Ballaststoffe die Divertikulose nicht verhindern können, spielen sie nachweislich eine Rolle bei der Vorbeugung von Divertikelkrankheiten.

Vegetarier erkranken nachweislich seltener an einer Divertikelkrankheit (2). Die rechtsseitige Divertikelkrankheit, die in Asien und insbesondere bei jüngeren Menschen in Asien häufiger vorkommt, wird in der asiatischen Bevölkerung nachweislich mit Fleischkonsum in Verbindung gebracht. (3)

Zu den Risikofaktoren für Divertikulose gehören neben dem Alter auch:

• eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem Fleisch und Fett
• Medikamente - NSAIDs, Kortikosteroide, Opiate
• Fettleibigkeit (4)
• Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern (5)

Es wurde auch über mehrere Schutzfaktoren berichtet: (6)

• vegetarische Ernährung
• erhöhte körperliche Aktivität
• Medikamente - Kalziumkanalblocker und Statine
• ein höherer Vitamin-D-Spiegel - verringert das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen Divertikulitis

Referenzen:

1. Simpson J, Scholefield JH, Spiller RC. Pathogenese von Kolondivertikeln. Br J Surg 2002 May;89(5):546-54.
2. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, et al. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospective study of British vegetarians and non-vegetarians. BMJ. 2011 Jul 19;343
3. Imaeda H, Hibi T. The burden of diverticular disease and iIts complications: west versus east. Inflamm Intest Dis. 2018 Dec;3(2):61-8.
4. Wijarnpreecha K, Ahuja W, Chesdachai S, et al. Obesity and the risk of colonic diverticulosis: a meta-analysis. 2018 Apr;61(4):476-83.
5. Wijarnpreecha K, Boonpheng B, Thongprayoon C, et al. Smoking and risk of colonic diverticulosis: a meta-analysis. J Postgrad Med. 2018 Jan-Mar;64(1):35-9.
6. Feuerstein JD, Falchuk KR. Divertikulose und Divertikulitis. Mayo Clin Proc. 2016 Aug;91(8):1094-104.