Im Allgemeinen gibt es keine bestimmten Lebensmittel, die von Crohn-Patienten gemieden werden müssen. Die Patienten sollten versuchen, sich ausgewogen zu ernähren und Nahrungsmittel zu meiden, die sie verärgern. In bestimmten Situationen ist jedoch eine Anpassung der Ernährung erforderlich: (1)
- Ballaststoffreiche Lebensmittel, z. B. Obst und Gemüse, können bei einigen Patienten - insbesondere bei Patienten mit Dünndarmerkrankungen - Bauchschmerzen auslösen. Bei dieser Patientengruppe kann eine rückstandsarme Ernährung, z. B. der Verzicht auf Gemüse und Schwarzbrot, eine symptomatische Linderung bringen
- fettarme Diäten: wenn Steatorrhoe eine Hauptbeschwerde ist
- Ausschlussdiät: Diese Diät ist ebenso zuverlässig wie Kortikosteroide, wenn es darum geht, bei einer akuten Erkrankung eine Remission herbeizuführen - die Erfolgsquote liegt bei bis zu 90 %; die meisten Patienten erleiden jedoch bald nach der Wiederaufnahme einer normalen Ernährung einen Rückfall
- Fischöl - es gibt Hinweise darauf, dass magensaftresistente Fischölpräparate die Rückfallquote verringern und die Remission bei Patienten mit Morbus Crohn aufrechterhalten können
- die entzündungshemmenden Omega-3-mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA) aus Fischölen - die Bedeutung der Aufnahme von PUFA über die Nahrung wurde aus epidemiologischen Beobachtungen abgeleitet, wonach bei Eskimos die Häufigkeit entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) gering ist
- Probiotika - Es besteht ein anhaltendes Interesse an der Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von CED.
- Probiotika sind lebende, nicht pathogene Organismen wie verschiedene Lactobacillus-Arten, die durch die Verbesserung des Mikroorganismenmilieus im Darm einen gesundheitlichen Nutzen bringen sollen
- Vitamine und Mineralstoffe: wenn ein spezifischer Nährstoffmangel besteht
- Mangelernährung: Wenn der Patient aktiv erkrankt oder perioperativ ist, kann eine parenterale Ernährung angezeigt sein
- enterale Ernährung sollte als Alternative zu einem herkömmlichen Glukokortikosteroid in Betracht gezogen werden, um eine Remission einzuleiten:
- Kinder, bei denen Bedenken hinsichtlich des Wachstums oder der Nebenwirkungen bestehen, und junge Menschen, bei denen Bedenken hinsichtlich des Wachstums bestehen (2)
Eine Ernährungsoptimierung vor der Operation mit enteraler oder parenteraler Ernährung wird für Patienten mit Ernährungsdefiziten empfohlen. (3)
Referenz
- Bischoff SC, Bager P, Escher J, et al; ESPEN-Leitlinie zur klinischen Ernährung bei entzündlichen Darmerkrankungen. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):352-379.
- NICE. Morbus Crohn: Management. NICE guideline NG129. Veröffentlicht im Mai 2019
- Adamina M, Bonovas S, Raine T, et al. ECCO guidelines on therapeutics in Crohn's disease: surgical treatment. J Crohns Colitis. 2020 Feb 10;14(2):155-68.