In den westlichen Ländern gibt es folgende Ursachen für eine Hämobilie:
- Lebertrauma - mit Blutungen aus einem intrahepatischen Ast der Leberarterie in einen Gang. Aufgrund von Verbesserungen bei der Behandlung von Lebertraumata ist dies heute seltener der Fall. Sie kann iatrogenen Ursprungs sein, z. B. bei einer Nadelbiopsie der Leber oder einer perkutanen Cholangiographie.
Zu den weniger häufigen Ursachen gehören:
- hepatische Neoplasmen
- Ruptur eines Aneurysmas der Leberarterie
- hepatischer Abszess
- Choledocholithiasis
Im Orient gehören zu den weiteren Ursachen:
- duktaler Parasitismus durch Ascaris lumbricoides
- Orientalische Cholangiohepatitis
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