Nachforschungen

Bei Verdacht auf Hämorrhoiden werden Untersuchungen durchgeführt:

• Untersuchung des Unterleibs, der Leisten und der Genitalien auf Knoten, Lymphknoten usw.
  
  
• digitale Untersuchung:
  • Diese Untersuchung ist unerlässlich, sollte aber mit Vorsicht durchgeführt werden, insbesondere wenn Schmerzen ein Symptom sind.
  • hilft beim Ausschluss eines Karzinoms und ermöglicht eine nützliche Messung des Analtonus
  • Beachten Sie, dass Hämorrhoiden bei der digitalen Untersuchung oft nicht tastbar sind, da sie sich durch den Druck des Untersuchungsfingers entleeren.
  • ein Prolaps kann sichtbar werden, wenn der Patient aufgefordert wird, sich anzustrengen
    
    
• Proktoskopie:
  • Dies ist notwendig, um Hämorrhoiden ersten oder zweiten Grades zu diagnostizieren.
  • Hämorrhoiden sind als rosafarbene Schleimhautschwellungen zu sehen, die sich beim Zurückziehen des Proktoskops in das Lumen wölben
    
    
• Sigmoidoskopie:
  • Diese ist angezeigt, wenn in der Vorgeschichte Blutungen aufgetreten sind oder Symptome vorliegen, die auf eine bösartige Erkrankung hindeuten

Die Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) für Krebsverdacht sollten befolgt werden, einschließlich der Anwendung von fäkal-immunochemischen Tests (FIT) und gegebenenfalls der Überweisung an den Krebsverdachtspfad. (1)

Eine Metaanalyse von Studien zeigt einen positiven Vorhersagewert des FIT von 10-28 % für fortgeschrittene kolorektale Neoplasien und 2,7-6,8 % für kolorektales Karzinom im Frühstadium (2)

1. Quantitativer immunchemischer Stuhltest als Orientierungshilfe für die Überweisung zur Darmkrebsvorsorge in der Primärversorgung. NICE-Leitlinie zur Diagnostik [DG56]Veröffentlicht: 24. August 2023

2. Yeh J. et al. Performance of the Faecal Immunochemical Test in Detecting Advanced Colorectal Neoplasms and Colorectal Cancers in People Aged 40-49 Years: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Cancers (Basel). 2023 Jun; 15(11): 3006.