Behandlung der Hepatitis-A-Virus-Hepatitis

Hepatitis A ist eine meldepflichtige Krankheit (1)

Es gibt keine spezifische Behandlung, die Therapie sollte unterstützend sein

• ausreichende Ruhe und ausgewogene Ernährung
• Hepatotoxine wie Alkohol und Paracetamol sollten vermieden werden
• Es gibt keine spezifische antivirale Behandlung für Hepatitis A.

Vorbeugung ist die beste Maßnahme gegen die Krankheit:

• Patienten und Angehörige sollten schriftlich klar und deutlich über die Bedeutung einer guten Hygiene informiert werden
  • gründliches Händewaschen nach dem Toilettengang oder vor dem Umgang mit Lebensmitteln
  • ordnungsgemäße Entsorgung von Sanitärabfällen
• Der Umgang mit Lebensmitteln und ungeschützter Geschlechtsverkehr sollte vermieden werden, bis die Patienten nicht mehr ansteckend sind.
• Screening auf eine bereits bestehende Hepatitis-A-Exposition und gegebenenfalls Impfung (1)

Der folgende Patient sollte sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden:

• schwerer Anfall mit Erbrechen
• Dehydrierung
• Anzeichen einer hepatischen Dekompensation - Veränderung der Bewusstseinslage oder der Persönlichkeit, Prothrombinzeit von 5 Sekunden oder mehr (1)

Bei Verdacht auf einen Ausbruch oder wenn es sich bei der Quelle um eine Person handelt, die mit Lebensmitteln umgeht, sollte das örtliche CCDC/Öffentliche Gesundheitsamt telefonisch informiert werden (1).

Die infizierte Person (Quelle) sollte der Arbeit, der Schule oder dem Kindergarten bis 7 Tage nach Auftreten der Gelbsucht fernbleiben (wenn es keine Vorgeschichte der Gelbsucht gibt, dann 7 Tage nach Auftreten der Symptome) (2)

Referenz:

1. United Kingdom National Guideline on the Management of the viral hepatitides A, B and C; British Association for Sexual Health and HIV (2015)
2. UK Health Security Agency. Hepatitis A: Leitfaden, Daten und Analysen. Veröffentlicht im Dezember 2009, zuletzt aktualisiert im Juni 2021