Epidemiologie

Die 6 anerkannten Genotypen mit zahlreichen Subtypen sind geografisch verteilt. Typ 4 weist eine hohe Subtypendiversität in Afrika auf, Typ 3 in Südostasien. In Europa und Nordamerika gibt es nur eine sehr geringe Subtypendiversität, was darauf hindeutet, dass das Virus erst vor kurzem in diese Gebiete eingeführt wurde.

• Der Genotyp 1 ist im Vereinigten Königreich am häufigsten anzutreffen und macht etwa 40-50 % der Fälle aus. Auf die Genotypen 2 und 3 entfallen weitere 40-50 %, und die Genotypen 4, 5 und 6 bilden den Rest, etwa 5 % (1)

Im Jahr 2015 lebten im Vereinigten Königreich etwa 182 400 Menschen (95% Glaubwürdigkeitsintervall 162 300-203 500) mit einer chronischen HCV-Infektion.

• Die Prävalenz ist in den letzten Jahren schätzungsweise gesunken und dürfte 2018 auf etwa 143.000 (95% CI: 122.400, 164.500) zurückgegangen sein. Von diesen 143.000 chronischen Infektionen sind vermutlich zwei Drittel (95.600; 95% CI 78.300, 113.800) nicht diagnostiziert.

Der injizierende Drogenkonsum ist nach wie vor der wichtigste Risikofaktor für eine HCV-Infektion im Vereinigten Königreich. Daten aus britischen Erhebungen unter Menschen, die Drogen injizieren (PWID), deuten darauf hin, dass im Jahr 2018 etwas mehr als die Hälfte der PWID (54 % in England, Wales und Nordirland; 57 % in Schottland in den Jahren 2017-18) positiv auf HCV-Antikörper getestet wurden und etwas mehr als ein Viertel Hinweise auf eine aktuelle Infektion hatte (27 % in England, Wales und Nordirland; 31 % in Schottland).

Die Mortalitätsdaten deuten auf einen Rückgang der registrierten Todesfälle durch HCV-bedingte Lebererkrankungen im Endstadium (ESLD) und Leberzellkarzinome (HCC) um 13 % zwischen 2015 und 2017 hin

Referenz:

• (1) NICE (August 2006). Leitlinien zur Verwendung von Peginterferon alfa und Ribavirin zur Behandlung einer leichten chronischen Hepatitis C
• (2) Royal College of General Practitioners (RCGP) 2007. Leitfaden für die Prävention, Testung, Behandlung und das Management von Hepatitis C in der Primärversorgung
• (3) PHE. Hepatitis C im Vereinigten Königreich 2019 Arbeiten zur Beseitigung von Hepatitis C als einer großen Bedrohung der öffentlichen Gesundheit