Prädiktoren für das Fortschreiten der Krankheit

• Zu den Prädiktoren für das Fortschreiten der HCV-Erkrankung gehören:
  • Alkoholkonsum
    • Alkohol steht in starkem Zusammenhang mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Erkrankung zu schweren Leberkomplikationen
    • das Fortschreiten zur Zirrhose ist bei Personen, die übermäßig viel trinken, höher
    • ein schnelleres Fortschreiten der Erkrankung ist bei denjenigen festzustellen, die zuvor über fünf Jahre lang mehr als 50 Einheiten Alkohol pro Woche getrunken haben
  • Alter bei der Infektion
    • Patienten, die sich in höherem Alter mit Hepatitis C infizieren, haben einen schnelleren Krankheitsverlauf und eine kürzere Zeitspanne von der Infektion bis zur Zirrhose
  • Geschlecht
    • Männer haben ein höheres Risiko, eine Zirrhose zu entwickeln, als Frauen
  • Ethnizität
    • Chronische Hepatitis C scheint bei afroamerikanischen Patienten weniger schnell zu verlaufen als bei nicht afroamerikanischen Patienten.
    • die Krankheit kann bei asiatischen Patienten schlimmer verlaufen
  • Koinfektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) oder Hepatitis A und/oder B
    • Bei Patienten, die auch mit HIV und/oder Hepatitis B und/oder A koinfiziert sind, schreitet die Krankheit wahrscheinlich schneller zu einem schweren Verlauf fort.
  • viraler Genotyp
    • keine Auswirkung auf das Fortschreiten der Krankheit, aber verschiedene Genotypen sind unterschiedlich empfindlich gegenüber der Therapie
  • Gewicht
    • Ein Body-Mass-Index von über 25 wurde mit Lebersteotose und - in einigen Studien - mit einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit in Verbindung gebracht.
  • Rauchen
    • Rauchen ist ein unabhängiger Risikofaktor für Leberentzündungen bei Patienten mit chronischer Hepatitis C

Referenz:

1. RCGP (2007): Leitfaden für die Prävention, Testung, Behandlung und das Management von Hepatitis C in der Primärversorgung.