Schmerzen im rechten Hypochondrium

Differentialdiagnosen für Patienten, die sich mit Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Abdomens vorstellen, sind

• Gallenschmerzen - konstante, nicht paroxysmale Schmerzen, die rasch an Intensität zunehmen und dann abklingen, vier bis sechs Stunden andauern und gelegentlich in den rechten Subscapularbereich ausstrahlen
• akute Cholezystitis - länger anhaltende (mehr als sechs Stunden) Gallenschmerzen mit Druckempfindlichkeit, Fieber und/oder Leukozytose
• Dyspepsie - Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen, Intoleranz gegenüber fettigen Speisen
• Zwölffingerdarmgeschwür - Schmerzen zwei Stunden nach den Mahlzeiten, die durch die Einnahme von Nahrung oder Antazida gelindert werden
• Leberabszess - Schmerzen in Verbindung mit Fieber und Schüttelfrost; tastbare Leber und subcostaler Druckschmerz
• akuter Myokardinfarkt - Beschwerden im rechten oberen Quadranten oder Epigastrium; kann ähnlich wie Gallenschmerzen sein (1)

Andere mögliche Ursachen für Schmerzen im rechten oberen Quadranten sind:

• Zwölffingerdarmgeschwür
• akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Lungenentzündung
• subphrener Abszess

Referenz:

• (1) Bellows CF, Berger DH, Crass RA. Behandlung von Gallensteinen. Am Fam Physician. 2005;72(4):637-42