Klinische Merkmale eines Dünndarmverschlusses

Zu den Symptomen einer Dünndarmobstruktion gehören:

• Unterleibsschmerzen, kolikartig, d. h. sie kehren in regelmäßigen Abständen zum Normalzustand zurück. Gefühlt in der Mitte des Abdomens. Ort, Ausstrahlung, Dauer und entlastende Faktoren müssen bekannt sein.
• kein Flatus; Verstopfung ist vorhanden
• Blähungen, früh im Krankheitsverlauf, wenn die Obstruktion hoch ist
• Erbrechen, wiederum früher im Verlauf, wenn die Obstruktion relativ proximal im Darm liegt

Zu den Anzeichen einer Obstruktion gehören:

• Allgemeines Erscheinungsbild: Dehydratation durch Flüssigkeitsverlust aus dem ECF beim Erbrechen. Der Gastrointestinaltrakt sondert täglich 6 Liter Flüssigkeit ab, die bei einer Obstruktion tendenziell sequestriert werden. Eine Hypovolämie kann zu Hypotonie und Tachykardie führen.
• Bei der Inspektion und Palpation können Narben, Blähungen, Peristaltik, Hernien, aber keine Schmerzempfindlichkeit festgestellt werden. Wenn die Blutzufuhr unterbrochen ist, kann es zu Stauung, Ischämie, Nekrose/Gangrän und Perforation kommen; es entsteht Schmerzempfindlichkeit.
• Auskultation: hyperaktiv - Borborygmus - oder Ileus
• Rektale Untersuchung: kann nach 24 bis 48 Stunden der Symptome leer sein