Zu den Symptomen einer Dünndarmobstruktion gehören:
- Unterleibsschmerzen, kolikartig, d. h. sie kehren in regelmäßigen Abständen zum Normalzustand zurück. Gefühlt in der Mitte des Abdomens. Ort, Ausstrahlung, Dauer und entlastende Faktoren müssen bekannt sein.
- kein Flatus; Verstopfung ist vorhanden
- Blähungen, früh im Krankheitsverlauf, wenn die Obstruktion hoch ist
- Erbrechen, wiederum früher im Krankheitsverlauf, wenn die Obstruktion relativ proximal im Darm liegt
Zu den Anzeichen einer Obstruktion gehören:
- Allgemeines Erscheinungsbild: Dehydratation durch Flüssigkeitsverlust aus dem ECF beim Erbrechen. Der Gastrointestinaltrakt sondert täglich 6 Liter Flüssigkeit ab, die bei einer Obstruktion tendenziell sequestriert werden. Eine Hypovolämie kann zu Hypotonie und Tachykardie führen.
- Bei der Inspektion und Palpation können Narben, Blähungen, Peristaltik, Hernien, aber keine Schmerzempfindlichkeit festgestellt werden. Wenn die Blutzufuhr unterbrochen ist, kann es zu Stauung, Ischämie, Nekrose/Gangrän und Perforation kommen; es entsteht Schmerzempfindlichkeit.
- Auskultation: hyperaktiv - Borborygmus - oder Ileus
- Rektale Untersuchung: kann nach 24 bis 48 Stunden der Symptome leer sein
Referenz
- Jackson P, Vigiola Cruz M. Intestinale Obstruktion: Bewertung und Behandlung. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):362-7.
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