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Der Patient mit schwerer akuter Pankreatitis ist ruhig, grau und schockiert.
Die Untersuchung des Abdomens zeigt Anzeichen einer generalisierten Peritonitis mit extremer Empfindlichkeit, Abwehrspannung und Steifheit. Es besteht eine abdominale Distension aufgrund eines paralytischen Ileus und subkutaner Färbung - in der Flanke (Grey-Turner-Zeichen), im periumbilikalen Bereich (Cullen-Zeichen) oder seltener im infrainguinalen Bereich (Fox-Zeichen). Darmgeräusche sind nicht vorhanden.
Muskelzuckungen, Krämpfe und Spasmen weisen auf eine Hypokalzämie hin.
Der Patient ist hypovolämisch mit Schweißausbrüchen, Tachykardie, vermindertem Blutdruck und Urinabgang.
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