Diagnose und Management

Die Diagnose und Behandlung von Kolonpolypen umfasst folgende Schritte: (1, 2)

• Anamnese und Untersuchung

Mögliche Untersuchungen:

• Sigmoidoskopie: Etwa die Hälfte der Dickdarmpolypen befindet sich in Reichweite des starren 25-cm-Instruments. Die Verwendung eines faseroptischen Sigmoidoskops ermöglicht die Untersuchung des Dickdarms bis zur Milzflexur, und eventuelle Polypen können gleichzeitig mit einer Diathermieschlinge entfernt werden.
  
  
• Die Koloskopie ermöglicht die Identifizierung und Entfernung von Polypen
  
  
• Die computertomografische Kolonografie (CTC) ist ein alternativer, weniger invasiver Test; wenn ein Polyp identifiziert wird, ist eine anschließende Koloskopie zur Entfernung und histologischen Untersuchung erforderlich.
  
  
• Histologie; wichtig, weil:
  • Aufschluss darüber, ob der gesamte Polyp entfernt wurde
  • Aufschluss darüber, ob der Polyp bösartig war
    
    
• Bariumeinläufe
  • zeigt Polypen von erheblicher Größe an
  • Es ist unter Umständen nicht möglich, den gesamten Dickdarm gut zu sehen - dies gilt insbesondere für den Querkolon

Referenzen

1. Lin JS, Perdue LA, Henrikson NB, et al. Screening for colorectal cancer: an evidence update for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); Mai 2021 [Internetveröffentlichung].
2. Ma C, Teriaky A, Sheh S, et al. Morbidität und Mortalität nach der Operation nicht bösartiger kolorektaler Polypen: eine landesweite 10-Jahres-Analyse. Am J Gastroenterol. 2019 Nov;114(11):1802-10.