Kolorektales Screening: bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn

Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen

• Bieten Sie Menschen, bei denen die Symptome vor 10 Jahren begonnen haben und die unter folgenden Erkrankungen leiden, eine koloskopische Überwachung an
  • Colitis ulcerosa (aber nicht Proktitis allein) oder
  • Morbus Crohn mit mehr als einem Dickdarmabschnitt
• Angebot einer Basis-Koloskopie mit Chromoskopie und gezielter Biopsie abnormaler Bereiche, um das Risiko der Entwicklung von Darmkrebs zu bestimmen
  • Geringes Risiko
    • Linksseitige Colitis ulcerosa (aber nicht alleinige Proktitis) oder Colitis Crohn in ähnlichem Ausmaß oder
    • ausgedehnte, aber ruhende Colitis ulcerosa oder
    • Ausgedehnte, aber ruhende Crohn-Kolitis
  • Nachuntersuchung
    • Angebot einer Koloskopie mit Chromoskopie nach 5 Jahren
      
      
  • Mittleres Risiko
    • Ausgedehnte Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn mit leichter aktiver Entzündung (endoskopisch oder histologisch bestätigt) oder
    • Postinflammatorische Polypen oder
    • Darmkrebs in der Familiengeschichte bei einem Verwandten ersten Grades im Alter von 50 Jahren oder älter
  • Nachsorge
    • Angebot einer Koloskopie mit Chromoskopie nach 3 Jahren
      
      
  • Hohes Risiko
    • Ausgedehnte Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn mit mittelschwerer oder schwerer aktiver Entzündung (endoskopisch oder histologisch bestätigt) oder
    • Primär sklerosierende Cholangitis (auch nach Lebertransplantation) oder
    • Kolonstriktur in den letzten 5 Jahren oder
    • Jede Art von Dysplasie in den letzten 5 Jahren oder Darmkrebs in der Familiengeschichte bei einem Verwandten ersten Grades unter 50 Jahren
  • Nachuntersuchung
    • Angebot einer Koloskopie mit Chromoskopie nach 1 Jahr

Anmerkungen:

• Wenn die Koloskopie unvollständig ist, bieten Sie eine Wiederholung der Koloskopie mit Chromoskopie an. Überlegen Sie, ob ein erfahrenerer Koloskopiker erforderlich ist.
• Befund bei der Nachuntersuchung
  • Bieten Sie die nächste Koloskopie mit Chromoskopie auf der Grundlage des Risikos der Person bei ihrer letzten vollständigen Koloskopie an
    • Geringes Risiko - Angebot nach 5 Jahren
    • Mittleres Risiko - Angebot nach 3 Jahren
    • Hohes Risiko - Angebot nach 1 Jahr
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      

Hinweis:

• 1) NICE (März 2011). Koloskopische Überwachung zur Prävention von Darmkrebs bei Menschen mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Adenomen