Mechanismen des Ösophagus-Magen-Klappens

Es wird angenommen, dass die folgenden Faktoren für die Aufrechterhaltung einer funktionsfähigen Speiseröhrenklappe wichtig sind:

• die Abwinkelung der Einmündung der Speiseröhre in den Magen:
  • der Druck im Magen wird auf den Fundus übertragen
  • der Fundus kann dann auf den terminalen Ösophagus drücken und so den Reflux verhindern
    
    
• der Tonus des Ringmuskels der Speiseröhre kurz vor dem Eintritt in den Magen ist erhöht:
  • dieser kann als Schließmuskel fungieren
    
    
• der rechte Zwerchfellkamm zieht sich bei starker Belastung, z. B. beim Niesen, zusammen und verschließt die Speiseröhre
  
  
• die Länge der intra-abdominalen Speiseröhre:
  • der höhere Druck im Bauchraum im Vergleich zum Brustkorb kann die Speiseröhre verschlossen halten
    
    
• die dicken Schleimhautfalten an der Kardia des Magens können wie ein "Flaschenkorken" wirken

Eine Hiatushernie führt zum Verlust des:

• gastro-ösophagealen Winkelung
• intra-abdominalen Speiseröhre