Behandlung

Die Notfallversorgung einer Omphalozele umfasst das Einführen einer orogastrischen Sonde, um den Magen zu dekomprimieren und eine durch das Verschlucken von Luft verursachte Darmentleerung zu verhindern. Wenn der Patient verlegt werden muss, muss die Omphalozele mit einem mit Kochsalzlösung getränkten sterilen Verband oder mit Frischhaltefolie abgedeckt werden, um Flüssigkeitsverluste zu verhindern.

Der Gesamtzustand des Patienten und die damit verbundenen Anomalien müssen vor der Operation beurteilt werden. Große Defekte oder chromosomale Trisomien rechtfertigen in der Regel die topische Anwendung eines escharotischen Mittels. Die topische Therapie kann als vorübergehende Maßnahme eingesetzt werden, wenn sich der Patient in einer Herzinsuffizienz befindet; die Reparatur wird aufgeschoben, bis sich der kardiopulmonale Status des Patienten verbessert hat. Die Prognose variiert je nach Größe des Defekts und den anderen vorhandenen Erkrankungen.

Die Behandlung des Exomphalos hängt von der Art des Defekts ab:

• Exomphalos minor - die Hernie kann verkleinert werden. Die Nabelschnur wird verdreht und der Bruchsack durch die enge Nabelöffnung in die Bauchhöhle zurückgeschoben. Er wird durch eine feste Umreifung gehalten, die 14 Tage lang aufrechterhalten werden muss.
• Exomphalos major - eine sofortige Operation ist notwendig, bevor der Sack platzt. Der Säugling sollte nicht gefüttert werden, um eine weitere Ausdehnung des Sackes zu verhindern. Durch eine sofortige Operation und eine Antibiotikatherapie konnte eine kleine Anzahl von Säuglingen mit einer geplatzten Fruchtblase gerettet werden.