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Das Verständnis der Porphyria cutanea tarda wurde durch das Vorhandensein mehrerer Formen der Krankheit und durch die Verwechslung mit der Variegate-Porphyrie in früheren Studien erschwert.
Heute ist man sich über zwei große Kategorien einig:
Bei der hereditären Form der PCT ist die Uroporphyrinogen-Decarboxylase sowohl in der Leber als auch in den Erythrozyten defekt, bei der nicht-hereditären Form jedoch nur in der Leber.
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