Klinische Merkmale der Dehydratation bei einem Kind
Es kann hilfreich sein, sich die Dehydrierung im Kindesalter als eine Anleihe bei verschiedenen Quellen vorzustellen. So führt eine leichte Dehydratation zu Durst, Oligurie und Unruhe. Eine mäßige Dehydratation zehrt an den Reserven, eine schwere Dehydratation führt zu einem Kreislaufkollaps.
Zu den Symptomen und Anzeichen einer klinischen Dehydratation und eines Schocks gehören folgende:
- Symptome (aus der Ferne und von Angesicht zu Angesicht beurteilt)
keine klinisch nachweisbare | klinische Dehydratation | Schock |
scheint gesund zu sein | rote Flagge - scheint sich unwohl zu fühlen oder zu verschlechtern | - |
wach und ansprechbar | rote Flagge - veränderte Reaktionsfähigkeit (z. B. reizbar, lethargisch) | verminderter Grad an |
normale Urinausscheidung | verringerte Urinausscheidung | - |
Hautfarbe unverändert | unveränderte Hautfarbe | blasse oder gesprenkelte Haut |
warme Extremitäten | warme Extremitäten | kalte Extremitäten |
- Anzeichen (Face-to-Face-Beurteilung)
keine klinisch nachweisbare | klinische Dehydratation | Schock |
wach und ansprechbar | Rote Flagge - Veränderte Reaktionsfähigkeit (z. B. reizbar, lethargisch) | vermindertes Niveau |
Hautfarbe unverändert | unveränderte Hautfarbe | blasse oder gesprenkelte Haut |
warme Extremitäten | warme Gliedmaßen | kalte Gliedmaßen |
nicht eingesunkene Augen | rote Fahne - eingesunkene Augen | - |
feuchte Schleimhäute (außer nach einem Getränk) | trockene Schleimhäute | - |
normale Herzfrequenz | rote Flagge - Tachykardie | Tachykardie |
normales Atemmuster | rote Flagge - Tachypnoe | Tachypnoe |
normale periphere Pulse | normale periphere Pulse | schwache periphere Pulse |
normale kapillare Wiederauffüllungszeit | normale kapillare Wiederauffüllungszeit | verlängerte kapillare Wiederauffüllungszeit |
normaler Hautturgor | rote Flagge - reduzierter Hautturgor |
|
normaler Blutdruck | normaler Blutdruck | Hypotonie (dekompensierter Schock) |
Der Verdacht auf hypernatriämische Dehydratation besteht, wenn das Kind folgende Symptome aufweist
- unruhige Bewegungen
- erhöhter Muskeltonus
- Hyperreflexie
- Krämpfe
- Schläfrigkeit oder Koma (1)
Referenz:
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