Das klassische Bild ist ein Schmerz in der linken Darmbeinfurche, der in der Regel durch Stuhlgang oder Blähungen gelindert wird. Der Schmerz ist unabhängig von den Mahlzeiten oder anderen auslösenden Faktoren.
Ein weiteres Merkmal ist ein unregelmäßiger Stuhlgang. Der Patient klagt über Phasen der Verstopfung mit kleinen Stühlen, die wie Kaninchenkügelchen aussehen, die sich mit lockerem Stuhlgang abwechseln. Es kann ein Gefühl der unvollständigen Entleerung des Enddarms auftreten. Echte wässrige Durchfälle deuten auf eine organische Erkrankung hin.
Andere Merkmale des Reizdarmsyndroms:
- Die Symptome sind von Patient zu Patient sehr unterschiedlich. Ein Patient kann über Schmerzen an einer beliebigen Stelle im Bauchraum klagen und eine normale Stuhlgewohnheit haben. Die Patienten können auch über Blähungen und übermäßigen Flatus klagen.
- Patienten mit dieser Erkrankung sehen gut aus. Dies gilt trotz häufiger schmerzhafter Episoden und vielleicht mehrerer akuter Krankenhauseinweisungen mit Verdacht auf eine akute abdominale Pathologie
- die Symptome dieser Erkrankung können mit Zeiten erhöhten "Stresses" einhergehen
- Es gibt nur wenige Anzeichen, aber es kann sich um eine abdominelle Distension, Empfindlichkeit über dem Dickdarm und Schleim bei der PR-Untersuchung handeln.
- Eine Luftinsufflation bei der Sigmoidoskopie kann die Schmerzen reproduzieren.
NICE (1) stellt fest, dass:
- Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine Untersuchung auf Reizdarmsyndrom in Erwägung ziehen, wenn die betroffene Person angibt, seit mindestens 6 Monaten unter einem der folgenden Symptome zu leiden:
- Unterleibsschmerzen oder Unbehagen
- Blähungen
- Veränderung der Stuhlgewohnheiten
- alle Personen, die mit möglichen IBS-Symptomen vorstellig werden, sollten gefragt werden, ob sie einen der folgenden "Red Flag"-Indikatoren aufweisen, und wenn ja, sollten sie zur weiteren Untersuchung an die Sekundärversorgung überwiesen werden:
- ungewollte und unerklärliche Gewichtsabnahme
- rektale Blutungen
- Darm- oder Eierstockkrebs in der Familiengeschichte
- eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten hin zu lockereren und/oder häufigeren Stühlen, die bei einer Person über 60 Jahren länger als 6 Wochen andauert
- Alle Personen, die sich mit möglichen IBS-Symptomen vorstellen, sollten auf die folgenden "Red Flag"-Indikatoren hin beurteilt und klinisch untersucht werden, und bei Vorliegen dieser Indikatoren sollten sie zur weiteren Untersuchung an eine weiterführende Einrichtung überwiesen werden:
- Anämie
- abdominale Wucherungen
- rektale Wucherungen
- Entzündungsmarker für entzündliche Darmerkrankungen. Besteht der begründete Verdacht, dass die Symptome auf Eierstockkrebs hindeuten, sollte auch eine Untersuchung des Beckens in Betracht gezogen werden
Eine formale Definition der Symptome des Reizdarmsyndroms findet sich in dem verlinkten Artikel.
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